В заключение можно сформулировать некоторые практические выводы для психотерапевтов, используя результаты современных нейробиологических исследований. Одним из них является подтверждение роли терапевтических отношений. Исследования психотерапевтического процесса показали, что терапевтический альянс является значимым так называемым «общим фактором» в терапевтическом процессе независимо от типа или модальности терапии (например, Blow, Sprenkle, & Davis, 2007; Martin, Garske, & Davis, 2000), и успешный альянс положительно коррелирует с терапевтическими результатами. Одним из основных компонентов альянса являются отношения взаимного доверия и привязанности (Bordin, 1979, 1994). Как было описано выше, доверие и привязанность связаны с выработкой окситоцина, который в свою очередь связан с более высоким уровнем личного благополучия, сопротивляемости стрессу и привязанности, а также низкой депрессивной симптоматикой. Таким образом, отношение доверия и заботы со стороны терапевта могут быть целительны сами по себе. В семейной терапии работа на улучшение взаимоотношений между членами семьи, укрепление взаимозаботы и доверия также может способствовать положительным изменениям для каждого отдельного члена семьи. Важно отметить, что после установления альянса и безопасной атмосферы терапевтического процесса, необходим оптимальный «стресс» и нагрузка, чтобы стимулировать нейропластичность. Результаты нейробиологические исследований подчеркивают значимость раннего детского опыта, что дает дополнительные аргументы в пользу таких терапевтических школ, как психодинамическая, Боуэна, контекстуальная, обращающихся к прошлому опыту клиента. Другой важный вывод, вытекающий из этих исследований, заключается в важности работы с эмоциональным материалом. Разговорная терапия позволяет интегрировать эмоциональные и когнитивные процессы, что возможно приводит к интеграции функционирования правого и левого полушария. Разнообразные техники, направленные на эмоциональную регуляцию, а также телесно-ориентированные техники также способствуют общей нейробиологической регуляции, что в свою очередь, позволяет повысить общее функционирование, включая когнитивные процессы. Еще один важный компонент эффективной терапии, получивший, по крайней мере, косвенное подтверждение в современной нейронауке, - это важность эмоционального благополучия самого терапевта и его позитивного отношения к клиенту. Поскольку большая часть коммуникации между людьми происходит невербально, через эмоциональное состояние, явления переноса и контрпереноса заслуживают специального внимания. Кроме того, эмоциональное состояние терапевта может «заражать» клиента, а также модулировать его поведение. — 245 —
|