Проблемы здоровья личности в теоретической и прикладной психологии

Обратимся к проблеме отношения человека к своему здоровью и болезни. Как отмечают исследователи, в связи с появлением работ по изучению субъек­тивной стороны заболевания был введён целый ряд терминов, определяющих отражение болезни в психике человека. А.Гольдшейдером было введено поня­тие "аутопластическая картина болезни"; А.Р. Лурия - "внутренняя картина бо­лезни"; Е.А.Шевалевым, В.В.Ковалевым - "переживание болезни"; Е.К.Краснушкиным - "чувство болезни"; Л.Л.Рохлиным - "сознание болезни", отношение к болезни; Д.Д.Федотовым - "реакция на болезнь"; Е.А.Шевалевым, О.В.Кербиковым - "реакция адаптации"; Я.П.Фрумкиным, И.А.Мизрухиным, Н.В.Ивановым - "позиция к болезни"; В.Н.Мясищевым, С.С.Либихом - "кон­цепция болезни", "масштаб переживания болезни" и др. В зарубежной литера­туре также многообразие терминов, в которых описывается субъективная сто­рона болезни (Wikipedia).

Мы остановимся на одном из них - определении "внутренней картины бо­лезни", данном А.Р.Лурия, потому что хотим далее представить понятие, прямо ему противоположное. Итак, по А.Р. Лурия, внутренняя картина болезни (ВКБ) - структурированное образование субъективной стороны заболевания, вклю­чающее различные уровни отражения болезни в психике субъекта115. При этом, став фактом сознания, объективная картина болезни, которая отражает функ­циональные и органические изменения, связанные с заболеванием, с неизбеж­ностью начинает подчиняться и законам субъективного. Болезнь приобретает для пациента свой психологический смысл. Традиционно в отечественной ме­дицинской психологии анализируются четыре уровня ВКБ: 1) чувственный, уровень ощущений; 2) эмоциональный - различные виды реагирования на от­дельные симптомы, заболевание в целом и его последствия; 3) интеллектуаль­ный - представление, знание пациента о своем заболевании, размышления о его причинах и возможных последствиях; 4) мотивационный - определенное отно­шение пациента к своему заболеванию, связанное с изменением поведения и образа жизни в условиях болезни и актуализацией деятельности по возвраще­нию и сохранению здоровья. Между этими компонентами возможны различные соотношения116.

Следует отметить, что в медицине в целом и в психотерапии, в частности, в основном анализируются и исследуются проблемы нарушений в работе орга­низма и психики человека, и мы гораздо меньше знаем о своем здоровье и за­нимаемся вопросами охраны и развития его потенциала.