|
Если изначально не предполагалось, что терминология создаст такие проблемы, с годами вышло именно так. Отчасти это связано с быстрым развитие науки в этой области и с тем, что между проведением исследований, публикацией их результатов и их принятием клиницистами и службами, работающими с населением, проходит немало времени. Для родителей важно отделять, как говорится, зерна от плевел: то, что уже установлено, от того, что все еще является предметом академических дискуссий. Что не вызывает никаких сомнений, так это существование многочисленной группы детей, которые демонстрируют триаду аутизма, о которой сказано выше. В качестве группы эти дети имеют общую клиническую картину и, насколько мы можем судить, у них общие потребности в лечении, сосредоточенном на усовершенствовании навыков социализации и общения, а также игровых навыков и на исключении проявлений агрессии и ожесточенного непослушания, которые мешают их интеграции в школьные коллективы, в дошкольные учреждения, в группы скаутов разного возраста и в другие виды деятельности по месту жительства. Детали лечения зависят от индивидуальных особенностей ребенка и от уровня его развития, а не от общей ориентации и подхода. Характер необходимого лечения определяется не тем, имеет ли ребенок аутизм, атипичный аутизм или синдром Аспергера (исключением, возможно, является то, что при синдроме Аспергера не требуется речевой терапии, поскольку дети с этой формой ASD разговаривают). Что имеет значение, так это есть у ребенка PDD или ASD либо нет. Именно постановка этого диагноза имеет решающее значение. Возможно, когда будет собрано больше информации о лечении конкретных подтипов, дифференциация между аутизмом и синдромом Аспергера приобретет больший смысл. Но это произойдет еще не скоро. Как следует из глав, представленных ниже, важно, чтобы правильный диагноз — всесторонние нарушения развития или разные формы аутизма — был поставлен как можно раньше, чтобы можно было начать лечение. В этом случае результаты значительно лучше. Если на решение вопроса о том, какой формой аутизма страдает ребенок, затрачивается слишком много времени, это может привести к ненужным задержкам. История Хизер, рассказанная во второй главе, повествует о попытках матери-одиночки договориться с диагностами и о том, что значил для нее опыт получения раннего диагноза. Сьюзен Сонтаг написала о том, как некоторые таинственные и трудноизлечимые болезни невольно, а зачастую и неуместно стали метафорами человеческих обстоятельств: чума, туберкулез, сифилис, рак, а в более позднее время и СПИД. Потому что каждая из них ассоциируется с трудностями, уникальными для каждого отдельного человека. Аутизм не стал такой общей метафорой, но трагедия заключается в том, что трудности, испытываемые ребенком в социальном общении, в коммуникации и в играх с другими детьми, поражают его в самое сердце. В конце концов, детство — это такая пора, когда тебе положено играть с другими детьми, когда за тобой присматривают взрослые, когда ты учишься говорить, испытываешь удовольствие от общения и постигаешь окружающий мир во всем его многообразии. Детство - это пора игр, фантазии и творчества в мире других людей. — 18 —
|