Детский церебральный паралич

Дети ведут себя однообразно и пассивно, не стремятся к уста­новлению контактов со взрослым. С возрастом у детей с ДЦП раз­витие общения отличается неравномерностью, хотя его уровень выше, чем у детей первых лет жизни с ДЦП, они нуждаются в на­стойчивых побуждениях к проявлению инициативы со стороны взрослых, недостаточно активно пользуются речью и экспрессив­ными средствами общения (16).

Дети с церебральным параличом в дошкольном и школьном возрасте обычно не так многословны, и их ответы менее разнооб­разны.

Хаупт (27) выделяет пять типов коммуникативных нарушений при ДЦП:

- связанных с нарушением движений;

- связанных с повреждением мозга;

- из-за длительной госпитализации;

- из-за социально-эмоциональных проблем;

- в связи с физическим дефектом.

Нарушение дыхания, работы мышц гортани и горла, артикуляторных мышц отрицательно влияют на формирование плача, гуле­ния и лепета в доречевой период. Ослабленная когнитивная дея­тельность и отсутствие коммуникативного опыта, — основные фак­торы, влияющие на формирование коммуникативных навыков.

Когда ребенок с двигательными нарушениями пытается завя­зать разговор, ему приходится сталкиваться с разными сложнос­тями. Кроме того, ему сложно зачастую установить контакт, т.к. нередко его взгляды, движения, слова бывают неверно поняты. После неудач в контактах у детей с ДЦП редко появляется желание брать инициативу на себя.

Двигательные нарушения влияют и на невербальное общение. Если руками невозможно делать понятные жесты, передача сооб­щений усложняется. Навыки невербального общения будут разви-

116

ваться только тогда, когда окружающие встретят подобные попыт­ки пониманием.

Впервые в специальной психологии понимание развития лич­ности ребенка с дефектом было дано Л.С. Выготским (10). Он убе­дительно показал, что любой дефект, любой телесный недостаток является фактором, в известной степени изменяющим отношения человека с окружающим миром, что в результате дает «социальную ненормальность поведения». Следовательно, психологическим фактом двигательный недостаток при ДЦП становится только тогда, когда человек вступает в общение с отличающимися от него здоровыми людьми.