Актуальные проблемы клинической и прикладной психологии

В последнее время сплит-альянс является особым предметом интереса исследова­телей и терапевтов в силу его клинической значимости для семейной терапии. Является ли дисбаланс семейного терапевтического альянса фактором риска прерывания тера­пии? Если является, то какая его степень становится деструктивной? Является ли силь­ный и устойчивый альянс с одним из членов семьи более важным для продолжения и успеха терапии, чем сила и устойчивость альянса с другим членом семьи? Насколько терапевт способен заметить наличие дисбаланса и в случае необходимости восстано­вить альянс? Таковы основные вопросы исследований в данной области.

Такого рода исследования представляют много методологических трудностей. Например, статистическая независимость данных, полученных от членов семьи и тера­певта, требует соответствующего статического анализа, который в свою очередь, как правило, требует более большего размера выборки, чем анализ независимых данных. Способы измерения семейного альянса также представляют определенные сложности.

Несмотря на методологические ограничения, клинически важные результаты были по­лучены во все более многочисленных исследованиях, посвященных теме сплит-альянса в семейной терапии. Так, в процессе терапии семей подростков с девиантным поведе­нием, те семьи, которые преждевременно и без договоренности с терапевтом прекра­щали терапию, демонстрировали более дисбалансированный альянс, чем те семьи, ко­торые успешно окончили курс терапии (Robbins, et al., 2003, 2008). В исследовании те­рапевтического альянса в семейной терапии на выборках клиентов в США и Испании было показано, что если в начале терапии наблюдался сильный дисбаланс альянсов между членами семьи (супружеских пар и детско-родительских диад), то большинство таких семей прекращали терапию преждевременно (Muniz de la Pena, Friedlander, & Es-cudero, 2009). Исследование Слешник и Глебовой (2007) не установило наличие стати­стически значимого сплит-альянса во время первой сессии семейной терапии подрост­ков с девиантным поведением. Однако, результаты оценки альянса наблюдателем пока­зали, что терапевт и те клиенты, которые закончили предлагаемую терапию, демонст­рировали более сильный альянс, чем те клиенты, которые преждевременно прервали курс терапии.

Тема терапевтического альянса в семейной терапии, безусловно, нуждается в дальнейших исследованиях. Существующие эмпирические данные зачастую противо­речивы. Возможно, что эта противоречивость связана с методологическими ограниче­ниями приведенных выше исследований. Возможно, что разные типы семейной тера­пии имеют различную динамику терапевтического процесса. Но, несмотря на многие белые пятна в данной области исследований и учитывая ограничения в генерализации, существующие эмпирические данные могут быть использованы в клинической практи­ке семейных терапевтов.