Актуальные проблемы клинической и прикладной психологии

Если члены семьи по-разному воспринимают альянс, то клинически интересно и важно знать является ли альянс определенного члена семьи более значимым для про­должения успешной терапии, чем альянс других членов семьи. В супружеской терапии исследуется вопрос гендерных различий в восприятии терапевтического процесса. Большая часть полученных данных свидетельствуют о том, что позитивный альянс со стороны мужа имеет большее влияние на успех терапии (Bourgeois et al., 1990; Brown & O'Leary, 2000; Symonds & Horvath, 2004) и улучшение супружеских отношений (Gle-bova et al., Knobloch-Fedders et al., 2007), чем альянс со стороны жены.

В то время как вышеназванный разрыв или нарушение альянса возможно в тера­пии любой модальности, в семейной терапии возможна уникальная по сравнению с ин­дивидуальной терапией ситуация - ситуация несбалансированного альянса (unbalanced alliance). Несбалансированный альянс возникает в случае, когда между терапевтом и членами семьи складываются рабочие отношения различного качества или силы. Сама по себе такая ситуация естественна и при некоторой степени несбалансированности скорее всего не ведет к серьезным проблем в терапии. При этом ситуация серьезного дисбаланса может привести к тому, что члены семьи (или один из них) прервет тера­пию преждевременно. Такое явление получило название сплит-альянс (split alliance, Pinsof & Catherall, 1986). Его причины могут быть разнообразными и связанными как со спецификой непосредственно терапевтического процесса, так и внетерапевтически-ми факторами. Наличие между членами семьи конфликта, очень часто именно того, ко­торый и привел к обращению за профессиональной помощью, может привести к серь­езным трудностям во взаимном соглашении о целях и задачах терапии. Появляется все больше и больше эмпирических данных о том, что качество отношений между супру­гами, предшествующих терапии, значимо влияет на качество устанавливаемых отно­шений с терапевтом (Glebova et al., Symonds & Horvath, 2004). Кроме того, разные чле­ны семьи изначально могут иметь весьма разные, а иногда и противоположные цели терапии. Так, в родительско-детском консультировании цель родителя, может быть, поменять подростка, заставить его что-то делать, в то время как подросток может счи­тать своей целью, отстаивать свою независимость и, соответственно, не меняться. Суп­ружеская терапия также подвержена серьезному риску сплит-альянса.

С другой стороны, терапевт, его действия и динамика клинического процесса в свою очередь тоже могут являться факторами возникновения или усиления сплит-альянса. Например, терапевт может разделить с одним из членов семьи обвинительную позицию по отношению к другому члену семьи: с подростком против родителя или с родителем против подростка; или испытывать большую симпатию к одному из супру­гов, что будет отражаться на укреплении более доверительных отношений с одним из супругов и менее доверительных с другим.