negative affects — J. Psychological Bulletin, 1984, Vol. 96, p.p. 455-490. 7.Weismann M., Leckman J., Prussoff B. Depression and anxiety disorders in parents and ПСИХОТЕРАПИЯ ПСХИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ПОГРАНИЧНЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ Е.С. Мазур г. Москва В последние десятилетия значительно выросла распространенность пограничных психических расстройств (ППР), включающих в себя широкий спектр невротических и личностных нарушений. Существенной характеристикой ППР является ведущая роль психогенного (психотравмирущего) фактора в возникновении и декомпенсации болезненных проявлений, а также взаимосвязь психических расстройств с соматическими проявлениями, вегетативными дисфункциями и с личностно-типологическими особенностями больных [1]. К числу психических травм, которые приводят к развитию ППР, относятся семейные конфликты, разводы, чрезвычайные ситуации (например: стихийные бедствия, теракты, аварии), насилие, потери, переживания горя, тяжелые неизлечимые заболевания и др. Психическая травма сталкивает человека перед опасностью угрозы жизни, нанесения ущерба психическому и физическому здоровью, ущерба личности, и ставит его перед необходимостью изменения себя и своей жизни. Тяжелая психическая травма, как правило, вызывает ограничение или искажение функционирования личности, запуская сложный процесс патогенеза [14]. Психологические исследования показывают, что в процессе переживания психической травмы актуализируются специфические образования личности, направленные ее преодоление, такие как смысловые образования, способы совладания, сознательные защитные механизмы, разнообразные способы саморегуляции [8],[4],[5]. Особенно велика роль личностной саморегуляции, активизация которой является существенным механизмом преодоление травмы. Саморегуляция понимается как системный иерархически организованный процесс, протекающий на разных уровнях, основными из которых являются телесный (биологический, организмический), эмоциональный, личност-но-мотивационный и смысловой [5],[4]. Все это делает особенно актуальным поиск и разработку новых подходов и методов психотерапии психической травмы в реабилитация больных с ППР. Практические все известные базовые психотерапевтические подходы работают с психической травмой и разрабатывают методы ее преодоления. Проблема заключается в том, чтобы выбрать наиболее эффективные методы терапии психической травмы для пациентов с ППР. — 191 —
|