Нарушения реципрокной координации отмечались у 60% больных депрессиями. Они варьировали по степени выраженности и чаще всего выражались в замедленном темпе выполнения задания, сбоях левой руки. В некоторых случаях испытуемым было доступно только последовательное или симметричное выполнение пробы. При патологии МТ разнообразные нарушения реципрокной координации встречались в 67% случаев и в основном были связаны с игнорированием левой руки. Нарушения переноса поз (чаще с левой руки на правую) были выявлены у 60% больных депрессиями и у 44% больных с патологией МТ. Исследование письма показало в обеих группах значительную сохранность письма правой (ведущей) рукой. Только у 19% и 22% больных соответственно имели место микрографии, тремор и персеверации. Письмо левой рукой было нарушено у 81% больных депрессиями и у 22% больных с патологией МТ: значительно отчетливее выражен тремор, часто возникали макрографии, у некоторых больных отмечался полный распад письма. Таким образом, по частоте встречаемости и степени выраженности нарушения МВ в двигательной сфере при депрессиях позднего возраста не только сопоставимы с проявлениями его дефицита при структурной патологии МТ, но и превышают их (особенно в тех составляющих, которые связаны с работой задних отделов МТ и подкорковых образований). Это свидетельствует о негативных изменениях при депрессиях работы церебральных систем, обеспечивающих сотрудничество полушарий мозга в регуляции аффективной сферы. СВЯЗЬ ТРЕВОЖНОСТИ И ДЕПРЕССИИ А.Н. Гасилина, г. Москва Тревога и депрессия являются самыми распространенными (первичными) и нормальными эмоциональными реакциями на стрессовые события, разочарования и утраты в жизни. Неудивительно поэтому, что они часто встречаются вместе, хотя в феноменологическом и филогенетическом отношениях представляют собой совершенно разные явления. Если тревога отражает состояние повышенной готовности организма к ответу на стрессовые факторы, то депрессия представляет собой состояние подавленности, осознание безвыходности ситуации. Различные теоретические направления не только подчеркивают взаимосвязь тревожности и депрессии, но и указывают на единство аффективных, когнитивных, физиологических и поведенческих компонентов (Clark, 1989; Kendalle et al., 1989). Теория аффекта, касающаяся связи тревожности и депрессии, построена на идее негативной аффективности. Watson и Clark (1984) определили негативную аффектив-ность как целый комплекс, включающий широкую категорию негативных эмоциональных характеристик. Они сделали вывод, что обоим нарушениям присущ элемент общего аффективного дистресса, но есть факторы, специфичные для каждого из них. В соответствии с этой моделью общим элементом является высокая негативная аффектив-ность, в то время как депрессии свойственна низкая позитивная аффективность, а тревожности — напряжение и гиперактивность. — 187 —
|