Актуальные проблемы клинической и прикладной психологии

ОСОБЕННОСТИ МЕЖПОЛУШАРНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ АФФЕКТИВНОЙ ПАТОЛОГИИ В ПОЗДНЕМ ВОЗРАСТЕ

Е.Ю. Балашова, М.С. Ковязина

г. Москва.

В последние десятилетия во многих странах мира происходит значительный рост численности людей пожилого и старческого возраста (Гаврилова, 2003; и др.). Соответ­ственно возрастает и частота некоторых психических заболеваний, прежде всего, аф­фективных расстройств. Высокая распространенность таких расстройств в позднем возрасте, значительное разнообразие их нозологических форм, неоднозначное влияние возрастных факторов на различные проявления этих заболеваний, - все это приводит к тому, что сегодня проблема депрессий позднего возраста является интенсивно разви­вающимся направлением геронтологической психиатрии (Концевой, 1999). Вместе с тем внимание исследователей сосредотачивается преимущественно на изучении эпиде­миологических, клинических, патогенетических, терапевтических аспектов данной проблемы (Henderson, 1994; Murphy, 1994; и др.). Клинико-психологические исследо­вания депрессий позднего возраста также направлены преимущественно на анализ осо­бенностей аффективной сферы больных (Вертоградова и др., 1986). При этом психоло­гические исследования особенностей когнитивных процессов при аффективных рас­стройствах остаются весьма малочисленными и недостаточно содержательно прорабо­танными. Между тем, в ряде работ отмечается наличие у пожилых депрессивных боль­ных нарушений концентрации внимания, трудностей в принятии решений, симптомов снижения памяти (Murphy, 1989; и др.). В современных публикациях о депрессиях позднего возраста особое внимание уделяется их мозговым механизмам: вкладу разных полушарий мозга в генезис аффективных нарушений, симптомам лобно-подкорковой дисфункции при поздних депрессиях (Старение мозга, 1991; Alexpoulos, 2003). Однако особенности межполушарного взаимодействия (МВ), его роль в симптомообразовании при этих заболеваниях анализируются сравнительно мало.

Нами были исследованы особенности МВ в двигательной сфере у 85 пациентов с депрессиями в возрасте от 50 лет до 81 года, находившихся на лечении в клинике НЦПЗ РАМН. Контрольная группа включала 9 больных с верифицированной «чистой» патологией мозолистого тела (МТ) в возрасте от 48 до 71 года. Все испытуемые были правшами. Методический комплекс составили нейропсихологические пробы, направ­ленные на исследование МВ: реципрокная координация, перенос поз пальцев с одной руки на другую без зрительного контроля, письмо правой и левой рукой.