Практикум по арт - терапии

Студентам, проходящим арт-терапевтическую практику, важно на­помнить о пользе «следования» за пациентом, о необходимости лишь по мере готовности больного переходить к новым этапам работы. Зачастую просто поразительно (и для арт-терапевта, и для пациента), каких ре­зультатов удается достичь таким образом даже в течение одной сессии.

2.Пациенты-«художники». Им нравится рисовать. Они стремятся со-
здать художественно выразительные работы и обычно испытывают чув-
ство покоя и удовлетворения от творческого процесса. Важно просто
находиться рядом с ними и тем самым способствовать таинственному
процессу оформления образов в законченное художественное произве-
дение. Это со-присутствие связано со своеобразным шерингом на глубо-
ком, личностном уровне (Wadeson Н., 1987). Важной заботой арт-тера-
певта должна стать защита таких пациентов от бесцеремонных замеча-
ний со стороны других больных или персонала.

Занятия художественным творчеством для некоторых больных могут стать способом защиты от активной коммуникации, поэтому я полагаю, не следует препятствовать подобной защитной реакции. Временами бы­вает полезно давать таким пациентам положительную обратную связь, помогая им осознать, что их работа имеет не только эстетические досто­инства, но и содержит психологически значимый материал.

3. Пациенты, чье участие в работе группы по каким-либо причинам нарушено. Они приходят на сессию, но затрудняются в создании рисун­ков, либо создают хаотичные, кажущиеся бессмысленными изображе­ния. С такими пациентами работать непросто. Для них занятия — лишь «тихое место», и здесь они только поэтому. Они неспособны рассуждать о своем внутреннем мире, испытывают ощущение пустоты или хаоса, их психические реакции часто неадекватны. Однако многие арт-терапевты, работающие с психиатрическими пациентами, убеждены в том, что даже больные в остром психотическом состоянии могут поддаваться положи­тельной арт-терапевтической интервенции. К. Киллик (Killick К., 1990, 1994, 1996) описывает, как художественная продукция, созданная боль­ными в состоянии нарушенного восприятия, со временем начинает отра­жать их состояние и может быть использована в качестве инструмента коммуникации. Конечно же, это недостижимо за короткий срок.

В смешанной группе арт-терапевт на протяжении одной сессии дол­жен сочетать в себе сразу несколько ролей. Он должен одновременно выступать:

• партнером — для инсайт-ориентированных пациентов, стремящих­ся самостоятельно объяснять свои рисунки и нуждающихся в под­держке и понимании с его стороны;

• молчаливым свидетелем — для пациентов-«художников», стремя­щихся придать убедительную художественную форму своим мен­тальным образам и передать в рисунках свой опыт;

• фасилитатором — для пациентов, испытывающих связанные с ри­сованием затруднения или страх, либо воспринимающих свою ху­дожественную продукцию как бессмысленную.

Если пациенты первых двух групп обычно осознают необходимость и цель своего участия в арт-терапевтических занятиях, то пациенты треть­ей категории понимают это слабо. Тем не менее общую динамику их со­стояния в процессе работы можно охарактеризовать как движение с одного уровня функционирования на другой, от дефензивной к более от­крытой позиции, от ощущения бессмысленности художественной про­дукции — к осознанию ее смысла.