Практикум по арт - терапии

Историческая ценность студийного подхода общепризнана. Однако развитие арт-терапии в качестве разновидности психотерапии способ­ствовало вытеснению студийного подхода психодинамическими моделя­ми, подчеркивающими важность группового взаимодействия и феноме­на переноса (McNeilly G., 1987; Skaife S., 1990; Waller D., 1991, 1993). Тем не менее в определенных областях психиатрии и психотерапии сту­дийный подход сохраняет свое значение и сегодня. В первую очередь это касается работы с пациентами, страдающими хроническими психически­ми расстройствами и длительное время находящимися в психиатриче­ских стационарах, а также работы в условиях психотерапевтических сообществ (McLagan D., 1985). В среде арт-терапевтов в последнее вре­мя повышается интерес к потенциальным возможности студийного под­хода: многие подчеркивают особую значимость таких его особенностей, как, например, гибкость пространственно-временных Границ и возмож­ность глубокого опыта художественного творчества; появляются публи­кации, допускающие создание новых вариантов арт-терапевтической ра­боты в результате синтеза студийного и психодинамического подходов (Allen Р., 1995; Levine S. К., 1992; Malchiodi С, 1995; McGrow М., 1995; McNiff S., 1995; WixL., 1995).

К. Killick (1996) сообщает об эффективности подобной комбинации, имеющей психодинамическую доминанту: студийный подход предпола­гает значительные возможности для удерживания и интеграции дезин­тегрированных переживаний, психодинамический элемент представлен еженедельными индивидуальными сессиями с регулярно посещающими студию пациентами.

При студийном подходе диалог пациента с художественным образом является исцеляющим фактором, но требует значительного времени. Я же предлагаю форму краткосрочной арт-терапии, которая может ис­пользоваться в работе с пациентами, находящимися в «остром» психиат­рическом отделении всего несколько недель, а иногда и дней. Кратко­срочные формы арт-терапии пока описаны мало, поэтому арт-терапев-там, желающим их использовать или уже их применяющим, приходится опираться на литературу по вертикальной краткосрочной психотерапии (MalanD. Н., OsimoF., 1992; Mandel Н. Р., 1981; MolnosA., 1995; Ryle А., 1990; Ursano A. I., Hales R. Е., 1986; Yalom I., 1975, 1983). Поло­жительные эффекты краткосрочной арт-терапии пациентов, страдаю­щих острыми психическими расстройствами, были описаны в некоторых работах (McClelland S., 1992, Wood М., 1990 и Filip С, 1994). Эти авто­ры подчеркивают значение для пациентов даже единичных сессий. Аме­риканка П. Аллен (Allen Р., 1983) описала свой вариант краткосрочной групповой интервенции в условиях непродолжительного курса психиат­рического лечения, получивший у нее название «открытая сессия». Он очень похож на тот, что предлагается в данной публикации. Одной из наиболее значимых характеристик подхода П. Аллен, по ее собственно­му определению, была гибкость: группа состояла из пациентов с самы­ми различными потребностями и формами поведения. Среди участников были те, кто приходил на сессию лишь наблюдать или общаться, — и всем предоставлялась возможность пребывания в общем «простран­стве». «Гибкость» и «адаптивность» были названы С. Фолькис — осново­положником групповой аналитической психотерапии — необходимыми условиями развития групповой психотерапевтической работы.