На приеме у психолога - подросток

7. Предоставление коррективного эмоционального опы­та. Обсуждая с психотерапевтом обстоятельства своей жизни, клиент получает возможность приобрести новый эмоциональный опыт. Предпосылкой возникновения та­кого опыта служит установка специалиста на специфиче­ские возрастные проблемы, с которыми ребенок мог пре­жде и не сталкиваться.

8. Сочетание индивидуальной психотерапии с другими видами психотерапии, особенно групповой и семейной. Преимущество групповой психотерапии заключается, с одной стороны, в том, что интенсивность лечебного воз­действия распределяется между участниками группы, с другой стороны, при этом снижается уникальность сим­птоматики и появляется возможность обсуждения проблем с ровесниками. Психотерапия детей и подростков не мо­жет не быть интегративной, так как идет постоянно па-

раллельная психотерапевтическая работа с родителями. Система психотерапии интегрирует не только понятия ин­дивидуальной психологии и системного подхода, но и все то многообразие позиций, которое характерно для каждо­го из них. Тем самым учитываются психоаналитические и бихевиоральные представления, достижения структурной, стратегической семейной психотерапии, нарративного подхода. Психодинамические конфликты поддерживаются взаимоотношениями членов семьи, а попытки подростка и его родителей справиться с эмоциональными и поведенче­скими расстройствами препятствуют успешному разреше­нию конфликтов.

9. Подключение семейной психотерапии, нацеленной на устранение нарушений границ между семейными подсис­темами, разрешение семейных конфликтов, приводят к снижению частоты рецидивов психических и поведенче­ских расстройств у подростков. Задачей семейной психо­терапии детей и подростков часто служит решение не всех семейных проблем, а только-относящихся к «проблемно­му» юному клиенту* При формулировании психотерапев­тического запроса психотерапевт нередко ограничивается тем, что родители осознают себя как неэффективных в ро­дительской роли.

10. Создание наилучших условий для проведения психо­терапии. Это подразумевает решение трех вопросов: где проводить лечение (в стационаре или на дому), какой под­ход (индивидуальный или групповой) использовать и какими должны быть сроки психотерапии (долгосрочная, краткосрочная). Эти проблемы всегда следует решать, опираясь на данные об эффективности отдельных методов и учитывая возможности создания доверительных отно­шений с ребенком, подростком и семьей.