На приеме у психолога - подросток

Проработка этих проблем с помощью клинических ролевых игр способствовала эмоциональному отреагированию, повышению уверенности в себе и самооценки, стойкой нивелировки симпто­матики в течение года последующего наблюдения.

Если раньше психотерапия с подростками ставила сво­ей основной задачей устранение или исключение нежела­тельного поведения или ответа (агрессии, тиков, фобии), то в настоящее время акцент смещен на научение клиента позитивному поведению (уверенность в себе, позитивное мышление, достижение целей и т. д.), активацию ресурсов личности и его окружения. Иными словами, произошло

смещение с патогенетического подхода на саногенетиче-ский подход.

Психотерапевт, работающий с подростками, должен сочетать качества диагноста, консультанта и учителя одно­временно. Как диагност психотерапевт суммирует инфор­мацию, полученную от подростка, основываясь на знании психопатологии, возрастной периодизации развития, строит диагностические гипотезы. Особое внимание уде­ляется взаимодействию между семейными подсистемами, микро- и макросистемой. Тщательное проведение функ­ционального анализа проблем и симптомов позволяет на­метить оптимальный план психотерапевических меро­приятий.

В роли консультанта психотерапевт не знает заранее всех ответов на вопросы, но предлагает идеи, представ­ляющие интерес для развивающейся личности. Психоте­рапевт-консультант создает экспериментальные поведен­ческие ситуации для выявления причин эмоциональных и поведенческих отклонений у подростка. Важно не прямо сказать подростку, что делать, а помочь ему найти собственное решение.

Как консультант-партнер психотерапевт стремится развивать взрослое восприятие мира. Взаимодействие ме­жду партнерами вдет по принципам «проблем-разрешаю-щего подхода», заключающегося в поиске альтернативных решений проблемы.

Как учитель психотерапевт обучает ребенка навыкам самоконтроля, адекватного эмоционального реагирования на стрессовые ситуации. Хороший учитель помогает найти ресурсы подростка, уменьшить негативное восприятие си­туации, усиливает копинг-стратегии. «Активное слуша­ние» своего клиента помогает психотерапевту найти ключ к его внутренним проблемам.

Для тех клиентов, у которых при обращении обнару­жены развернутые признаки эмоциональных и поведенче­ских расстройств, краткосрочная психотерапия в любой форме не может быстро решить проблемы и служит лишь этапом интегративного вмешательства. Учитывая медлен­ный темп движения клиентов-подростков к осознанию своих проблем из-за наличия клинической симптоматики и психологических защит, следует предоставлять им воз­можность встречаться с психотерапевтом по мере необхо­димости, организовывать группу поддержки, рекомендо­вать долгосрочную индивидуальную или семейную психотерапию.