|
Труднее разобраться с кризисом посвящения. Некоторые шаманы, подвергающиеся такому кризису, могут переживать временные психотические эпизоды. Здесь еще важно отметить, что только незначительный процент шаманов подвергается кризису посвящения, и, возможно, только некоторые из них страдают психозом. Более того, этот психоз недолговечен и вряд ли может быть формой шизофрении. Фактически, шаман может без преувеличения оказаться одним из самых психически здоровых членов племени. Этим мы не утверждаем, что все шаманы являются примером умственно здоровых и образцовых граждан. Некоторые из них занимаются всевозможейшими фокусами и обманом. Тем не менее, вопреки многолетним спекуляциям, диагнозы и оценки типа эпилептик, истерик, шизофреник, психотик, либо душевно больной - неверны относительно большинства шаманов. Короче говоря, к шаманизму больше нельзя относиться как к продукту примитивного либо помраченного, патологического ума. Возможные виды психозов во время кризиса посвящения Если психотический эпизод случается во время кризиса посвящения, ему можно, по-видимому, приписать четыре возможных диагноза. Первый - это краткий реактивный психоз. Судя по названию, он представляет собой краткий эпизод (длящийся от нескольких часов до месяца), возникающий как реакция на стрессовую ситуацию, часто сопровождаемую значительной эмоциональной сумятицей, после чего, как правило, натупает полное выздоровление Другими возможными диагнозами является шизофрения и ее облегченный вариант - шизоидное растройство. Современные диагностические методики требуют, чтобы сигналы, свидетельствующие о психическом расстройстве, наблюдались в течение, по крайней мере, шести месяцев, только по истечении этого срока правомерно ставить диагноз. Там, где расстройство кратковременно, но клиническая картина все же соответствует шизофрении, ставится диагноз шизоидное расстройство. Четвертый вероятный диагноз - атипичный психоз. Этот диагноз ставится тогда, когда психотический эпизод не соответствует критериям специфических психотических расстройств, например шизофрении, или когда информация слишком неадекватна для постановки определенного диагноза. Что же можно сказать за и против этих диагнозов? Учитывая ограниченность и ненадежность клинических данных, точный диагноз поставить трудно, но мы можем рассмотреть некоторые возможности. В "Статистическом справочнике по диагностике" Американской психиатрической ассоциации говорится, что диагноз атипичного психоза, или "психотического расстройства, не идентифицированного иным образом", должен "использоваться в тех случаях, когда информация недoстaтoчна для постановки определенного диагноза. ситуации. Таким образом, единственное, что мы можем утверждать - это то, что если психотический эпизод имеет место во время кризиса посвящения, его можно охарактеризовать как атитипичный психоз. Эпизод инициации производит впечатление кратковременного реактивного психоза. Поведение соответствует симптомам; само расстройство кратковременно, с очень благоприятным прогнозом. Поэтому либо атипичный, либо краткий реактивный психоз может быть подходящим диагнозом. — 83 —
|