|
Случай 2 (2) Депрессия У интеллигентной 52-летней домашней хозяйки за 2 года до поступление на лечение появилась реактивно проявляющаяся форма депрессии. Это случилось после того, как она получила известие о смерти близкой ей кузины. Последовавший в скорости за этим уход за ее больным и постоянно ворчащим супругом чрезмерно обострил ее напряженную ситуацию. Теперь ко всему этому добавились головокружения. Отиатрическое исследование не дало никаких результатов. Вслед за проведенной в связи с этим субокципитальной (субзатылочной) пункцией у пациентки произошла декомпенсация, выразившаяся в психогенных расстройствах. Она жаловалась на сильные головные боли и не могла больше вести домашнее хозяйство, становилась все более нервной, а скоро появились и боли в желудке. Складывалась неврастеническая картина - с внутренним беспокойством, напряжением, дрожанием конечностей, усталостью, раздражительностью и сердцебиениями. Пребывание в больнице в течение 5 недель и курортное лечение в течение 4 недель были безуспешными. В конце концов ее необходимо было госпитализировать в нашу психиатрическую клинику. Здесь у больной была обнаружена выраженная маниакально-депрессивная картина болезни, с сильным ипохондрическим акцентом. Структура личности была явно истерической, с навязчивыми чертами. Типичное лечение при помощи нейролептиков и тофранила, сопровождаемое психотерапевтическими беседами, привело в течение 7-недельного пребывания к незначительному улучшению. Незадолго до выписки у пациентки начались рецидивы. В конце концов, в качестве последней попытки вылечить эту пациентку, которая, как вначале казалось, не поддается психотерапии, я передал ее моей молодой сотруднице, которая получала образование по Кататимно-имагинативной психотераапии и провела с ней дальнейшее лечение по методу основной ступени КПО. В течение 10 дней было проведено 9 занятий по 45 минут каждое. Это привело к тому, что у пациентки некоторое время происходило сильное отреагирование на биографически важном для нее материале. Теперь она могла - хотя еще не очень уверено, лабильно, но все же значительно лучше - уезжать в сопровождении супруга на некоторое время домой. Исчезли депрессивные нарушения настроения и ипохондрические жалобы. Значительно отступила на задний план и неврастеническая картина болезни, которая нарушала самочувствие пациентки. Вне всякого сомнения, она еще не была “здорова”, и ей предстояла еще более длительная амбулаторная психотерапия, состоящая в общей сложности из 160 психотерапевтических часов на основе техники высшей ступени КПО. И все-таки, после короткого лечения в течение 9 занятий пациентка настолько стабилизировалась, что могла противостоять тягостной реальной ситуации в своей семье. Удивительно, что при помощи основной ступени КПО таким образом стало возможным настолько компенсировать ставшую тем временем субхронической картину болезни (недоступную для других форм терапии), что пациентка в значительной мере смогла сама управлять собой. По данным наблюдений, два года спустя пациентка не страдала депрессивными расстройствами, и ей удалось перестроить свое поведение относительно жизненной ситуации и партнера. — 11 —
|