|
Необходимо охарактеризовать также и цель основной ступени символдрамы. В отличие от прагматически ориентированных методов (таких как гипноз, методы релаксации и, прежде всего, поведенческая терапия) применение даже относительно простой техники основной ступени КПО не рассчитано на обработку симптоматики в собственном смысле слова. Сути КПО гораздо более свойственно включение в психотерапевтическую работу всего комплекса бессознательной патогенной психодинамики, в том числе и в смысле созревания личности. Конечно же, на основной ступени КПО возможность осуществления этой цели имеет свои пределы. Но уже в ходе короткой психотерапии (не более 20 сеансов) часто становятся очевидными компенсационные процессы - в рамках защитных механизмов стесненного невротическими нарушениями Я. Проявления симптомов отступают, пациент перестраивается в своем поведении, чувствует себя лучше и в этих случаях не видит больше необходимости продолжать лечение. Удивительно, но такие короткие психотерапевтические курсы часто положительно сказываются при многолетнем катамнезе(ср. также с. 16). Таким образом, наш метод занимает промежуточное положение в широком диапозоне между формами психотерапии, ориентированными только на преодоление симптомов, и психоанализом, который особенно претендует на “изменяющее характер воздействие”. Несмотря на столь ограниченную цель основной ступени КПО, при помощи ее техники можно добиться сравнительно хороших клинических результатов. С моей точки зрения, основная ступень КПО, таким образом, как бы закрывает собой пробел между двумя указанными психотерапевтическими подходами. В особенности это проявляется в том, что данному методу может быть доступно широкое разнообразие проявлений такой личности, которая не поддается или недостаточно поддается вскрывающей конфликты психотерапии: это могут быть пациенты, которые сильно интеллектуализируют или которые фиксированы на оперативном мышлении в рамках психосоматического синдрома (алекситимия). С другой стороны, при помощи КПО можно воздействовать и на противоположную группу более простых людей из широких социальных слоев, которые до этого не имели дело с интроспекцией. Такой отмечаемый многими авторами опыт клинического применения КПО обеспечивает данному методу прочное положение в практике психотерапии. Это проявляется в признании метода объединением врачей Германии и врачебной комиссией Швейцарии, которые, наряду с другими методами, признают КПО и рекомендуют его для образовательных учреждений, готовящих врачей-психотерапевтов. Сюда же следует добавить и признание КПО направлением психотерапии, оплачиваемым через систему медицинского страхования в соответствии с Директивами Федерального объединения больничных касс психотерапевтических учреждений от 1987 г. — 9 —
|