Ю.А. Александровский [1] создал классификацию острых стрессовых расстройств, разделив их на непатологические и психогенные патологические. Помимо психогенных нарушений, диагностируемых сразу после момента катастрофы или стихийного бедствия, существует целый ряд расстройств, которые проявляются в виде разнообразных психических и психосоматических нарушений спустя длительное время после психотравмирующих обстоятельств. Их проявление носит, в основном, внезапный характер на фоне общего благополучия. Эти явления объединены в синдром посттравматических стрессовых нарушений. Данная группа психогенных расстройств — ПТСР — представляет собой самостоятельный класс психических нарушений. Они хорошо описаны в клинической и психологической литературе, здесь мы на них не останавливаемся. Психические расстройства, возникающие вследствие воздействия экстремальных факторов среды обитания, следует рассматривать как частные случаи психогенно спровоцированной психической дезадаптации. Как и почему происходит возникновение психогенных расстройств? Одно из объяснений принадлежит Ю.А. Александровскому [1], сформулированному как «концепция об индивидуальном барьере психической адаптации». Автор данной концепции считает, что при любом психотравмирующем воздействии происходит нарушение наиболее сложных форм социально-детерминированного, адаптированного и относительно стабильного стереотипа реагирования человека на окружающее. В результате включаются определенные механизмы формирования нового стереотипа реагирования. Однако изменение поведенческого стереотипа происходит не у всех, поскольку у некоторых в психотравмирующей ситуации обнаруживается нехватка «степеней свободы» адекватного и целенаправленного реагирования. Иными словами, человек не может преодолеть границы привычного для себя способа реагирования. В связи с этим создаются предпосылки для возникновения психогенных нарушений. У каждого человека существует некий барьер психической адаптации, базирующийся на двух основах — биологической и социальной. Пока поведенческие реакции человека находятся в допустимых пределах и не выходят за пределы барьера психической адаптации, человек успешно адаптируется, но в случае «прорыва» или «разрушения» этого барьера происходит психический срыв, который может привести к дезадаптации. Проблема адаптации — одна из центральных проблем исследования человека и его организма. Благодаря адаптации все живые организмы получают возможность приспосабливаться к постоянным изменениям внешней среды и тем самым выживать. Однако по мере развития человеческого общества значение биологически адаптивных механизмов постепенно снижалось, а роль механизмов социальной адаптации возрастала. В результате социальная адаптация стала механизмом, обеспечивающим современному человеку безопасность в целом (в том числе безопасность от многих природных катаклизмов и других жизнеопасных воздей — 297 —
|