Развитие личности в условиях депривации

Наблюдая за детьми от 6 до 11 месяцев в яслях, Р. Шпиц выделил несколько детей, которые были лишены матери на период не менее трех месяцев между шестым и восьмым месяцами жизни. До этого мать полностью заботилась о своем ребенке. После отделения от матери у каждого из этих детей появлялись симптомы, которые не возникали ни у одного ребенка, не пережившего разлуки с матерью, и были похожи на те, которые наблюдаются у взрослых, страдающих депрессией. Р. Шпиц, учитывая специальные факторы, которые вызывают это состояние у ребенка, счел необходимым провести четкую границу между этим состоянием и понятием депрессии у взрослых и назвал это состояние «анаклитической депрессией»[51].

Под этим термином Р. Шпиц понимал депрессию, возникающую у ребенка в условиях разрыва первичной привязанности к человеку (прежде всего, матери), который до сих пор удовлетворял потребности ребенка в пище, уходе, защите и тем самым обеспечивал его выживание.

Р. Шпиц описал три фазы в развитии анаклитической депрессии, отражающие постепенное углубление психических нарушений у ребенка, разлученного с матерью.

Первая фаза характеризуется появлением плаксивости, раздражительности и боязливости, уменьшением активности, редукцией игры у детей, которые до разлуки с матерью были нормальными во всех отношениях.

На второй фазе апатия, аутизм и аутостимуляция возрастают и становятся основными характеристиками поведения ребенка.

На третьей фазе развиваются наиболее тяжелые и необратимые психические нарушения (кататония, идиотия), а также типичный синдром госпитализма (резкая потеря в весе, высокая уязвимость даже к незначительным инфекциям) с высокой вероятностью летального исхода.

Таким образом, ребенок сам выключал себя из взаимодействия со средой: моторная и сенсорная депривация возникала как бы «по воле» самого ребенка, причем она была тем более выражена, чем сильнее была связь ребенка с матерью до разлуки, то есть прямо зависела от интенсивности аффективной депривации. Необходимым условием для развития анаклитической депрессии являются хорошие отношения ребенка с матерью до разлуки. Примечательно, что в случае плохих отношений между матерью и ребенком до разлуки, дети, отделенные от матери, обнаруживают совершенно иные расстройства.

Действительно, у детей с сильной связью с матерью до разлуки синдром анаклитической депрессии отмечался либо в наиболее развернутом (у 19 детей, то есть у 15,4 %), либо в несколько урезанном, но все же достаточно полном для его диагностики виде (у 26 детей, то есть у 21,1 %).