Насилие в семье

Если отклоняющееся поведение ребенка, который подвергся наси­лию, принимает характер злоупотреблений в отношении других детей, тогда эту проблему необходимо включить в терапию на сравнительно ранней стадии. Для детей с сексуализированным поведением рекомен­дуется сочетание индивидуальной поддерживающей и выразительной игровой терапии, родительского тренинга, а также игровой терапии в группе. Если ребенок не вовлекает других детей в свое сексуализиро-ванное поведение, тогда рекомендуется сочетание индивидуальной те­рапии с семейной терапией, однако в случае нападающего поведения ребенка по отношению к другим детям предпочтение следует отдать групповой терапии.

Шаг 12. Посттравматический стрессовый синдром. После травмы у детей, переживших внутрисемейное насилие, доста­точно часто появляется посттравматический стрессовый синдром (ПТСС). Симптомы ПТСС можно разделить на три категории:

Опыт психологической работы ... в службе социальной скорой помощи ...

1. Первая представляется мысленным воспроизведением травмати­
   ческого события, которое может принять форму навязчивых болез­
   ненных картин воспоминания, мыслей, кошмарных сновидений о
   событии или неприятного чувства при появлении внутренних или
   внешних стимулов, напоминающих о событии.
2. Вторая категория включает уклонение от всего того, что может
   напоминать о событии, снижение интереса к обычным занятиям
   или безразличие по отношению к другим и также неспособность
   к чувствам и отсутствие надежды на будущее.
3. В третьей категории речь идет об усилении симптомов стресса,
   включая: бессонницу, раздражительность, агрессивность, трудно­
   сти сосредоточения внимания, чрезмерную осторожность и пуг­
   ливость.

Терапевту важно понять механизм ПТСС, когда неприятные вспыш­ки памяти и такие симптомы, как страхи, неожиданно овладевают па­циентом. В этом случае наиболее эффективным методом преодоления психологической травмы является телесная терапия.

Шаг 13. Диссоциация.

Диссоциация (от греч. Dys — расстройство) — процесс дифферен­циации себя и построения собственных границ. Потеря целостности самовосприятия, отрицание физической или эмоциональной части личности, свойств характера является защитным механизмом, предох­раняющим индивидуума от угрозы или повреждения. Важнейший при­знак диссоциации описывается как разрыв в сознании, памяти или восприятии окружения. Диссоциация охватывает широкий спектр со­стояний от нормального (когда мы праздно мечтаем) до промежуточ­ных форм тяжелого стресса или травмы, когда черты личности, способ­ность памяти и сознание нарушаются. В редких и тяжелых состояниях, прежде всего у взрослых людей, можно наблюдать диссоциативное рас­стройство личности.