Что такое психотерапия

Геории в прошлом и настоящем

Анализ классических теорий представляет не только исторический интерес, но южет вылиться в реальное обсуждение современных методов психотерапии. На тих идеях выросли поколения психотерапевтов, и сегодня супервизоры продол-<ают действовать так, как работали их учителя. Терапевтические техники могут геняться, но приемы супервизии, призванные защитить некомпетентного препо-.авателя, остаются незыблемыми.

Всем известно, что терапевтические подходы, имеющие наименьшую практи-1ескую ценность и самые незначительные результаты, основаны на психодинами-[еской теории. Но эта теория все еще популярна. Почему? Очевидно, это не слу­чайно связано с тем, что: 1) эту теорию старательно поддерживают супервизоры и !) эта теория защищает некомпетентного преподавателя лучше, чем любая дру-ая. Современность вносит в нее лишь небольшие изменения, не затрагивая сути.

Похвальное слово Фрейду 209

В конце XIX в., в пору великого расцвета гипнотерапии, Фрейд то и дело посе­щал гипнотерапевтов своего времени. Он занимался «живой» супервизией тера­пии. Супервизор демонстрировал гипнотерапию с пациентом, сосредоточиваясь на симптоме, от которого человек хотел избавиться. Обучающийся должен был на­блюдать, как квалифицированный гипнотерапевт решает проблему. Понаблюдав за учителем, обучающийся сам работал с пациентом, а учитель наблюдал за его работой. Эта «живая» супервизия была основана на убеждении, что обучение тому, как проводить терапию, включает в себя обучение навыкам.

Понаблюдав за работой гипнотерапевтов и попробовав поработать сам, Фрейд решил бросить гипноз и создать совершенно другой подход. Единственное объяс­нение этому изменению я вижу в том, что он, должно быть, сказал себе: «Парни, с которыми я работаю, никогда не смогут обучать терапии таким образом. Они не смогут каждый раз изобретать новую стратегию. Они никогда не смогут выказать такое мастерство в лечении новых симптомов и, следовательно, не смогут обучить этому других. Стало быть, я должен разработать другую форму психотерапии, которая позволит преподавателям завоевать престиж и восторги окружающих, даже если они не будут знать, как вызвать изменение. Могу ли я создать организа­ционную базу на таких принципах?»

После долгих часов медитации, возможно сидя нос к носу со своим другом и консультантом Вильгельмом Флейссом (Wilhelm Fliess), Фрейд создал классиче­ский подход, который и сейчас, через 100 лет, все еще каждый день применяется на практике. Фрейд сумел удовлетворить всем требованиям нашей фантазии о том, как защитить некомпетентного преподавателя, и в этом его заслуга. Его вли­яние было так грандиозно, что его идеи о супервизии до сих пор используют пре­подаватели самых разных терапевтических взглядов, с новыми и более модными именами.