Что такое психотерапия

( Глава 11. Принудительная терапия

В настоящий момент каждый терапевт сам борется с этими проблемами и ста­рея самостоятельно разработать приемы, помогающие их разрешить. Некото-е терапевты легко берутся вести принудительную терапию, тогда как другим > чрезвычайно тяжело. Некоторые разрабатывают специальные техники. На-имер, очень полезно, если в первые 15 минут первого сеанса семейной терапии принуждению представитель суда разъяснит юридическую ситуацию, которая огим семьям непонятна. Поблагодарив представителя суда и попрощавшись с м, терапевт может обратиться к семье и сказать нечто вроде: «С какой сложной облемой мы столкнулись». В этот момент государство удаляется из кабинета, а эапевт переходит на сторону семьи. Супервизоры должны разработать как мож-больше таких простых приемов для обучающихся, чтобы помочь им вести при-дительную психотерапию.

Кроме того, в каждом сообществе необходимо создать своего рода форум, на тором представители суда и терапевты могли бы встречаться и обсуждать об-ie для них вопросы. Существующие различия можно проработать, неторопли-; обсудив их в атмосфере всеобщей доброжелательности, которую очень трудно здать при кратком телефонном разговоре, в форме которого, в основном, и про-кает ныне сотрудничество. Кроме того, было бы полезно заменить название при-дительная психотерапия каким-то другим термином — например, судебное кон-лътирование или судебная практика — чтобы отделить этот вид деятельности ситуаций, в которых психотерапевт способствует личностному росту людей, не елавших ничего плохого.

И наконец, было бы здорово, если бы судьи, направляющие людей к психоте-левтам, потребовали бы проведения научных исследований такой терапии, что->i выяснить, действительно ли психотерапия обеспечивает более успешное ис->авление, чем тюрьма, — с точки зрения частоты рецидивов. Может статься, что :ихотерапия добивается огромных успехов, а может быть, и нет. Мы должны это [ать, так как под угрозой находятся важнейшие гражданские свободы.

Эпилог

Как быть супервизором психотерапии, не зная, как изменять людей1

Как стаи голубей, обучающиеся психотерапии вылетают из университетов и част­ных учебных заведений, и их становится все больше и больше. Всех этих психоте­рапевтов должны готовить супервизоры. Где же сыскать компетентных суперви­зоров, знающих, как изменять людей? В этом смысле — у нас кризис, потому что знающих супервизоров, особенно в краткосрочной и семейно-ориентированной психотерапии, не хватает. Молодые психотерапевты должны изменять людей, которые не хотят есть, принимают наркотики, не могут перестать плакать, сходят с ума, насилуют детей, пытаются покончить с собой, боятся или не могут перестать вести себя глупо. Отчаявшись, терапевт обращается к супервизору и спрашивает: что сделать, чтобы вылечить этих людей? Супервизоры, которых никто не учил тому, что делать с этими проблемами, затрудняются с ответом. Огромное количе­ство начинающих терапевтов учат супервизоры, которые знают, как отражать жизненные проблемы, но не знают, что нужно делать для их разрешения. В по­следние несколько лет психотерапия приняла активный, директивный стиль, ча­стично из-за страхования и судов, которые требуют, чтобы психотерапия была краткосрочной, и ее успех был очевиден. Те, кто осуществляет систему managed care, хотят, чтобы супервизоры учили краткосрочной психотерапии, объясняли обучающимся, как быстро разрешать проблемы клиентов. Нескольким поколени­ям супервизоров психотерапии внушалось, что психотерапия и супервизия — это неспешное исследование, раскрывающее отражение, а не действие. Их учили не решать проблемы клиента, а обсуждать с ним совершенно другие материи — на­пример, почему люди ведут себя так, как ведут, и как они до этого дошли. Как го­ворил доктор философии Эл Титикака (это не настоящее имя): «Я могу устано­вить с обучающимся хорошие отношения, и мы можем продуктивно поговорить о