Что такое психотерапия

Учитель не брал на себя ответственность в том случае, если психотерапия, ко­торую проводил его ученик, была неудачной (трудно взять на себя ответствен­ность, если не видел того, что произошло). Не было ни экзаменов, ни оценок способностей ученика. Никто, кроме самого терапевта, не знал, как проходила те­рапия в каждом конкретном случае. Когда результат его терапии оказывался тра-

Предисловие

гическим, он возвращался к учителю за консультацией; его спрашивали о тех чув­ствах, которые он испытал в связи с этой трагедией, и исследовали его личност­ные реакции. Затем ему желали удачи и посылали к следующему клиенту... или к следующей трагедии.

Обучение сегодня

Сегодня терапевты должны подойти к обучению терапии с той же серьезностью, с какой они подошли бы к обучению вождению. Обучение терапии — это не фило­софские дискуссии о природе человека. Это обучение навыкам ведения интервью и терапевтическим техникам, необходимым для успешной терапии самых разных клиентов, обращающихся за помощью, техникам, которые нужно уметь приме­нять. Если студента плохо научили, может пострадать множество людей. В наш век managed care\ ложных воспоминаний и исков о злоупотреблении служебным положением студенты рискуют угодить под суд, если не знают, что делают. К суду можно привлечь даже супервизора. Эта ситуация показывает, что мы должны позаботиться о том, чтобы прошедшие обучение были как можно более компетент­ны. Кроме того, мы расхлебываем ошибки друг друга. Если я потерпел неудачу в каком-то случае, следующему терапевту будет гораздо труднее работать с этим человеком.

Когда у человека развивают какое-то умение, например умение водить автомо­биль, необходимость наблюдения за действиями новичка кажется очевидной. Так­же и начинающего терапевта необходимо провести через сложности конкретного случая. Чтобы сделать это, учитель должен знать, как в действительности прохо­дит терапевтический процесс. Компетентный терапевт должен знать, как изменять людей и как применить свои знания на практике. Независимо от философии не­обходим базовый тренинг.

Мы вступили во второе столетие существования психотерапии, и теперь нам доступны такие технологии для наблюдения и фиксации терапевтических сеан­сов, как аудио- и видеозаписи и «прозрачные» зеркала. Преподаватели и терапев­ты больше не скованы рамками одного терапевтического метода или жесткими диагностическими категориями. Теперь они вольны экспериментировать, хотя, будем надеяться, стремление создавать все новые терапевтические школы со вре­менем будет снижаться. Необходимо учить техникам, обеспечивающим успешное проведение терапии: как задавать вопросы, делать комментарии, давать указания, определять, кого нужно проинтервьюировать и как планировать стратегию про­ведения конкретной психотерапии.