Путь на голгофу

Встреча на дому. Первая встреча с родственниками будущего пациента — одна из наиболее важных в процессе установления с ними необходимого контакта, и требует от врачей и медсестер особых усилий. Рождение контакта — механизм сложный и тонкий, хотя хороший психотерапевт, говорят, вызывает симпатию и доверие больного одним своим появлением, — без слов. Это особое умение создавать атмосферу доброжелательности, настроенность на больного

127

и его близкое окружение, специфическая особенность «по­чувствовать» чужую боль как свою. Впрочем, психотерапия носит индивидуальный характер, и дать рецепт поведения здесь крайне сложно.

Очень часто первое появление работников хосписа вы­зывает негативную реакцию: «Мы Вас не звали!» Отношение к хоспису как к заведению для умирающих, «дому смерти» вызывает отрицательные эмоции: «Мы не собираемся от­давать нашего близкого в чужие руки».

Отдать своего близкого из дома в больницу считается предосудительным, соответственно этой традиции,— и не­гативный прием.

К чести наших медсестер выездной службы надо сказать, их не шокируют подобные «встречи»,— они терпеливо разъ­ясняют, что их миссия всего лишь в оказании помощи, и они не собираются отнимать больного у его семьи. Они разъясняют в тысячный раз, что хоспис это друзья, к которым можно и нужно обратиться, если вы не знаете, как помочь больному, что ему сделать, если участковая служба не может справиться с болями, возникающими у пациента. Обычно персонал хосписа оставляет свои данные, иногда рекомендации, и телефонные звонки родственников не заставляют себя долго ждать. Мы имеем в день от 50 до 70 и более звонков.

Первый контакт на дому помогает родственникам адап­тироваться в непривычной ситуации, а больным — в стенах хосписа: неформальная, «домашняя» встреча позволяет им здесь воспринимать «уже знакомыми» врачей и медсестер; остальное тоже воспринимается менее формально и на­пряженно. Врач (медсестра) — навещает, так же как на дому; о состоянии — справляется, как у давнего знакомого и т. д. и т. п. Так в хосписе и создается тот необходимый психологический климат доверия, взаимопонимания и под­держки, что, при умелом грамотном подходе медперсонала, уже был ими создан и возник на этапе домашних встреч.

Поддержка родственников в хосписе начинается с того, что им предоставляется возможность в любое время дня и ночи находиться рядом со своим близким. Забота о состоянии родственников, участливое отношение к их пе­реживаниям крайне значимо, и для них — необходимо. Поэтому после встречи с больным необходимо побеседовать и с ними, причем разговор должен носить тот же, что с