Следует отметить, что среди родственников умерших больных самопроизвольно возникают группы тех, кто потерял своих близких, лежавших в одно время в стационаре, поэтому здесь возможно проведение коллективной психотерапии. Нужно учитывать это и при проведении индивидуальной психотерапии, заключающейся в психологической поддержке родственников. Информация, даваемая родственнику, распространяется на всю группу. Нужно помнить, что момент смерти близкого имеет особое значение для родственников, поэтому телефонные звонки с выражением сочувствия, даже коротенькие открытки с соболезнованием имеют большое психотерапевтическое 131 воздействие, не говоря уже об участии в погребении или поминках бывшего пациента. На Западе существуют специально обученные психологические группы поддержки, которые состоят из добровольцев службы хосписа, и они работают с родственниками больного в течение года — полутора лет. Они встречаются с родственниками умерших, первое время — раз в месяц, позднее — реже, но сочувствие тех, кто также потерял своих близких, их поддержка, как моральная, так и материальная, не могут быть переоценены. Наш опыт показывает, что вычислить продолжительность встреч с родственниками умерших пациентов невозможно. Названные нами сроки могут быть больше. Часто дети, родители которых умерли в нашем хосписе, а также их родственники, не разрывают связей с хосписом и по прошествии трех — четырех лет. Как ни покажется странным, работа с родственниками должна включать в себя работу с поликлинической службой. Мы в своей практике столкнулись с тем, что участковые врачи, имея неполную, а иногда просто неверную, информацию о хосписной службе, дезинформируют население района, лишая при этом родственников и близких умирающих больных возможности менее тяжело пережить удар судьбы. Мы побывали не в одной, а во всех поликлиниках района,— на конференциях врачей провели специальные разъяснительные беседы о хосписной службе, прежде чем почувствовали доверие и контакт с поликлиническими врачами. По нашим представлениям, хосписная служба — один из важных элементов создания семейной медицины, которая в нашей стране, увы, пока лишь только пытается внедриться в быт россиян. ВМЕСТО ПОСЛЕСЛОВИЯ Заключая наше исследование, хотелось бы тезисно изложить основные принципы нашей деятельности:
7. Хоспис — это мировоззрение гуманизма. — 91 —
|