Психотерапия в особых состояниях сознания

2) приобретению пациентом опыта избавления от подавля­ющих его в настоящее время забот.

Появляется «психический противовес» спонтанно возника­ющим негативным переживаниям.

В заключение период, который в представлении был напол­нен приятным содержанием, оценивается в целом как радост­ный и насыщенный отрезок жизни (фаза ретроспективного созерцания). Пациент получает инструкцию самостоятельно тренироваться в проекции во времени в промежутки между психотерапевтическими сессиями или при определенных ситуа­циях. В качестве содержания представлений используются не только любые доставляющие удовольствие типы активности, но и приятные результаты каких-то поведенческих стереотипов, выполнение которых в данный момент вызывает затруднение и тревогу.

Положительный эффект данной методики отмечен при ле-чечии депрессий и фобий. Однако противопоказаниями к ее применению являются выраженный негативизм, а также реак­тивные депрессии, если депрессивная реакция имеет дополни­тельный символический смысл для больного (например, он считает ее элементом выражения значимости утраты и др.).

Еще один метод управления фантазиями в особом состоянии сознания — по Д. Мюллеру-Хегеманну — состоит в том, что па­циенту, находящемуся в состоянии глубокого погружения в осо­бое состояние сознания, предлагают образно воспроизвести пси-хотравмирующую ситуацию и мысленно ее преодолеть. В ходе таких сессий, направляя фантазийные образы в нужное русло, предварительно разрешают травмирующую ситуацию в активном воображении пациента. Этот метод, по мнению автора, может оказаться эффективным даже при тяжелых обсессивных и фоби­ческих неврозах, резистентных к другим психотерапевтическим

Методикам.

Близка к нему и психоимагинативная терапия Дж. Шорра, состоящая в воображаемом представлении внутренних кон­фликтов и отреагировании подавленных эмоций (особенно чув­ства вины) через опосредованные образы. Шорр полагал, что До тех пор, пока не отреагированы чувства в безопасной атмо­сфере психотерапевтического занятия, сдерживается личност­ный рост пациента.

Как только пациент определяет зону конфликта, он, несо­мненно, обращается к специфическому психотравмируюшему опыту, В этом случае ему приходится сталкиваться с бессозна-

тельными стратегиями, используемыми Значимыми Другими, и собственной психологической защитой. По мнению Дж. Шор-ра, особенно сильно последняя проявляется при воспомина­нии такой психотравмирующей ситуации, как «день стыда в предыдущей жизни*. Сфокусировав свои чувства, пациент с помощью воображения должен их отреагировать специальными способами, схожими с методами гештальт-терапии, такими, как, например: