Психотерапия. Теория и практика

Страница: 1 ... 304305306307308309310311312313314 ... 318

Страх отвержения может переживаться как инакость, отлич-ность «белой вороны», обреченной на изоляцию. По отношению к такому страху наилучшим образом выполняет защитную функ­цию паттерн «Богоподобный Всемогуще-Грандиозный Я - Не-бо-гоподобный Другой». Абсолютная «отличность» Я превращается в «надличность»; Я возносится над ситуацией изоляции из-за от­вержения Другим и уже выбирает изоляцию, отвергая обыкновен­ность Другого.

При исследовании центральных фантазийно-компенсаторных паттернов обнаруживается не только то, что им присуща функция защиты от страха, но и сама обратная трансформация страха в желание, в потребность, вначале отчуждаемую как субъективно-недопустимую и проективно-идентификационно приписываемую Другому. То есть в фантазийно-компенсаторном паттерне реали­зуется обратное присвоение потребности, но в условиях, когда ее переживание субъективно-безопасно, что создается путем мани-пулятивной трансформации образа отношений со значимым Дру­гим.

* * *

Подчеркнем, что смоделированные с учетом обнаруженных цен­тральных фантазийно-компенсаторных паттернов отношений Я-Дру­гой тактики психотерапевтического взаимодействия с пациентами, страдающими тяжелыми личностными расстройствами, представ­ляются адекватными в первую очередь начальным этапам процесса психотерапии. Их гибкое, индивидуализированное применение, с соблюдением главного принципа - отсутствия конфронтации с бес­сознательными манипулятивными усилиями пациента - обеспечи­вает создание оптимальных условий для преодоления пациентом амбивалентного отношения к психологической помощи. Такая ам­бивалентность (или ее более примитивная форма - расщепление), свойственная пациентам, часто остается вне поля зрения как прак­тикующих психотерапевтов, так и исследователей в области психо­терапии. Обращение за помощью к Другому в основном связывает ся с нуждами Неполноценного Я, поэтому принято приписывать


пациенту особое восприятие психотерапевта мудрым, заботливым, понимающим родителем, авторитетным и уважаемым советчиком. При этом остается в тени тот факт, что восприятие пациентом пси­хотерапевта определяется также нуждами Всемогуще-Грандиозно­го Я, поэтому и обращение к Другому, а точнее обращение с Дру­гим, бессознательно окрашено чувствами абсолютного превосход­ства, снисходительной жалости и брезгливого пренебрежения. В центре внимания проведенного исследования как раз находятся именно эти нужды Всемогуще-Грандиозного Я, использующего си­туацию обращения за психологической помощью для реализации фантазий о полной подконтрольности Другого, образ которого ис­кажается и приобретает качества объекта, наиболее соответствую­щего цели удовлетворения желаний. В случае «выхода из образа» психотерапевт выглядит до такой степени угрожающим всемогу­ществу Я, что пациент спасается бегством, вынужденный расстать­ся с надеждой на получение помощи. Такое «выпадение» из «психо­терапевтического гнезда» влечет за собой столь серьезные опасно­сти для «неоперившегося» Неполноценного Я, что может угрожать уже не психологическому выживанию, а самой жизни пациента. Со­ставляющие группу суицидального риска пациенты с тяжелыми фор­мами личностной патологии ставят психотерапевта перед крайне ответственным выбором, когда «техническая нейтральность» как тактика психотерапевтического взаимодействия может оказаться во­инствующей тактикой антигуманного противодействия. Мы наме­ренно столь сгустили краски, чтобы показать весь «мрак пережива­ний» пациента, отчаявшегося получить помощь.

— 309 —
Страница: 1 ... 304305306307308309310311312313314 ... 318