Психотерапия. Теория и практика

Только глубокое сочувственное понимание психотерапевтом «запутанного» мира переживаний пациента и умение с опорой на эмпатию к собственным контрпереносным чувствам прибегать к со­ответствующим приемам взаимодействия с тотальной «расколото-стью» Я пациента, страдающего личностным расстройством, по­зволяет профессионально облегчить пациенту «укоренение» в си­туации психологической помощи с дальнейшим «прорастанием» способности к «рабочему альянсу». Вместе с тем не происходит и манипулятивно-насильственного «удержания» пациента в психоте­рапии, недопустимого не только этически, но и юридически.

Резюмируя итоги проведенных нами исследований и метаана­лиз соответствующих публикаций, мы приходим к выводу, что мо­дель терапии пациентов с расстройствами личности на сегодняш­ний день не может не быть эклектической. Выглядит вполне обос­нованным использование в сочетании друг с другом и технологи­ческих наработок коммуникативных теорий, нацеленных на дос­тижение согласия, и традиционных приемов психодинамически-ориентированной психотерапии (особенно контейниирования и холдинга), и способов перемещения в «пространство фантазий», предлагаемых, с одной стороны, Д. Винникоттом и В.Бионом, с другой - гуманистической и трансперсональной психологией. При этом объединяющую и интегрирующую функции по отношению к частным психотерапевтическим действиям выполняют убеждения в неповторимой уникальности существования другого человека и целительности встречи Я-Ты, свойственные гуманистически-экзи­стенциальной психотерапии. Важно, чтобы здоровый практицизм эклектического собирания всего эффективного сопровождался дифференцированными знаниями об особенностях проявления, функциях и генезе специфических паттернов отношений со значи­мым Другим в структуре самосознания при основных типах лич­ностных расстройств, по крайней мере отчасти определяющих так­тику психотерапевтического взаимодействия и эффективность те­рапии в целом.

Рекомендуемая литература

1. Балинт М. Базисный дефект. - М., 2002.
2. Байон У. Нападение на связи. Антология современного психоанали­за: в 2т.-М., 2000.-Т. 1.
3. Бурлакова Я. С Функционально-структурный анализ деятельности психотерапевта на модели психотерапии пограничных личностных рас­стройств // Журнал практического психолога. - 1997. - № 5.
4. Винникотт Д. Игра и реальность. - М., 2002.
5. Кохут X. Восстановление самости. - М., 2002.
6. Кернберг О. Отношения любви: норма и патология. - М., 2000.
7. Кляйн М. Зависть и благодарность. Исследование бессознательных источников. - СПб., 1997.
8. Огден Т. Мечты и интерпретации. - М., 2001.
9. Соколова Е. Т. Базовые принципы и методы психотерапии погранич­ных личностных расстройств: к психологии терапевтических отношений // Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. - М., 1995.

10. Соколова Е. Т. Человек-нарцисс: портрет в современном социокуль­турном контексте // Психология. Современные направления междисципли­нарных исследований / под ред. А.Журавлева, Н.Тарабриной. - М., 2003.
11. Соколова Е. Т., Бурлакова Н.С. К обоснованию метода диалогиче­ского анализа случая // Вопросы психологии. - 1997. - № 2.
12. Соколова Е. Т., Чечельницкая Е.П. Психология нарциссизма. - М., 2001.
13. Тэхкэ В. Психика и ее лечение: Психоаналитический подход. - М., 2001.