Психотерапия. Теория и практика

Теория терапевтического процесса

Поскольку причиной заболеваний эмоциональной сферы явля­ется неадекватное выделение собственного Я из эмоциональной системы семьи, цель терапии М.Боуэна - усиление самодифферен­циации. Ей мешают треугольники, поэтому нацеленный на конеч­ный успех курс психотерапии должен включать в себя детриангуля-цию членов семьи, или процесс разбивания сложившихся треуголь­ников. Вместо того чтобы работать над всеми возможными тре­угольниками конкретной семьи, терапевту достаточно помнить, что семейная система - это система замкнутых друг на друга треуголь­ников и изменения в одном треугольнике повлекут за собой изме­нения во всех треугольниках.

Семейное ядро формируется в результате фузии жены и мужа. Соответственно они - самые важные члены семьи, кому нужно уси­ливать самодифференциацию, даже если патологические симпто­мы проявляются у ребенка. Поэтому М.Боуэн предпочитал рабо­тать с супружескими подсистемами без присутствия детей на сеан­сах терапии. Он, однако, подчеркивал, что семейная терапия воз­можна и при работе с одним членом семьи, если у него достаточная мотивация к совершенствованию своего психического развития. Когда в проблемном треугольнике появляется хотя бы один чело­век, контролирующий свои эмоциональные реакции, способный не занимать ту или иную сторону в конфликтах между членами диа­ды, в то же время оставаясь в постоянном контакте с ними, накал эмоций в диаде спадет, и оба ее участника продвинутся вверх по лестнице самодифференциации. Но если из треугольника просто удалить подпавшего под триангуляцию человека, то диада воспол­нит утрату за счет включения в треугольник кого-нибудь еще. Де­триангуляция и дифференциация хотя бы одного члена системы по­может терапевту изменить систему в целом.

Самодифференциация включает в себя способность объектив­но рассматривать вопросы семейной жизни, несущие эмоциональ­ную нагрузку, воспринимать самих себя и свои семьи, всеобъем­люще наблюдать за явлениями жизни. Наблюдение предусматри­вает возможность прервать акт эмоционального взаимодействия и рассмотреть события, эмоционально дистанцируясь от них. Оно помогает научиться контролировать автоматические и автоном­ные реакции.

Если на сеансе психотерапии присутствуют два члена семейной системы, например супруги, или более, задача каждого пациента -наблюдать за тем, что пытается сообщить его партнер. Наблюде­ние помогает клиентам несколько дистанцироваться от собственных проблем и понять («услышать»), что хотят сообщить другие люди, вместо того чтобы готовиться к нанесению ответного удара. Те, кто проходит курс в одиночку, могут также тренироваться в тех­нике наблюдения в качестве домашнего задания. Когда клиент на­ходится дома, его задача состоит в том, чтобы наблюдать за ро­лью, которую он играет в семейных треугольниках, и за типичны­ми эмоциональными реакциями, проявляемыми в каждом треуголь­нике. Это не только дает объективное видение предыстории конф­ликта, но и делает доступным прослеживание истории развития всех членов семьи, слишком занятых семейной драмой, чтобы ясно ви­деть самих себя или других.