Психотерапия. Теория и практика

Как взрослые мы можем возвращаться к наслаждениям ораль­ной сексуальности через поцелуи, оральное ласкание груди и дру­гих частей тела. Согласно распространенной точке зрения, счита­ется также, что «атавизмы» оральной фазы прослеживаются у взрос­лых в пристрастиях и привычках, одни из которых несут следы при­митивной оральной зависимости (таковы пищевые алко- и нарко-аддикции, табакокурение), другие канализируются в более или ме­нее социально одобряемые «тяги». С этой точки зрения можно по­смотреть, к примеру, на неуемную страсть к болтовне и пересудам, а также на выбор профессии оратора или лектора.

Детские оральные сексуальные побуждения интенсивны и обус­ловлены «изнутри», но дети зависят от других людей, родителей прежде всего, поскольку те «обеспечивают» им грудь и бутылочку для получения адекватного орального удовлетворения. Не прида­вая решающего значения первичным репрезентациям материнской фигуры (Фрейд полагал, что на ранней стадии развития у ребенка нет еще психического объекта), как это делается в теории объект­ных отношений, ортодоксальный психоанализ, тем не менее, обо­значает некоторые из сложностей, с которыми сталкивается младе­нец первого года жизни в зависимости от того, как родители от­кликаются на его нужды. Материнская депривация, или гиперопе­ка, затрудняет переход от оральной стадии к последующим посред­ством механизма фиксации: вся энергия конденсируется вокруг по­лучения орального удовлетворения; реакцией на отсрочку или оральную фрустрацию может стать «оральный садизм», по Абра­хаму и Фенихелю, что найдет выражение в привычке к интенсив­ным и повторяющимся кусаниям материнской груди. В противопо­ложность «оральному эротизму», для которого характерна фанта­зия ребенка о заглатывании, инкорпорации «дающего пищу» (мла­денец - это маленький дикарь, от рождения наделенный магическим мышлением и даром магических превращений), чтобы стать таким образом его частью, оральный садизм связан с фантазией о разру­шении «плохо питающей груди». Для гиперопеки также характер­на оральная фиксация, проявляющаяся в стремлении повторять удовлетворяющие состояния. И чрезмерное потакание прожорли­вости, и чрезмерная пищевая фрустрация ведут к развитию «ораль­ной» личности, приобретающей при невротических расстройствах амбивалентные черты - от пассивной прилипчивости до канниба-листских посягательств на объект с тенденциями, включающими сле­дующие биполярные черты (К.Абрахам, 1927; Дж.Гловер, 1925): оптимизм-пессимизм; доверчивость-подозрительность; высокоме­рие-самоуничижение; манипулятивность-пассивность; восторженность-завистливость. Предполагается, что на стадии оральной за­висимости возникают так называемые примитивные защитные ме­ханизмы интроекции, проективной идентификации, отрицания, расщепления.