Психотерапия. Теория и практика

Предполагается, что объектное отношение к матери порождает своеобразную борьбу двух воль, заставляя ребенка отчасти приспо­сабливаться к требованиям и желаниям матери. Из-за любви к ма­тери или из страха утратить ее любовь, ради удовольствия услы­шать от нее похвалу он адаптирует свою анальную функцию и ис­пражняется тогда и так, как она того требует. В то же время ребе­нок пытается ей противостоять, заставляя ждать, уговаривать, умо­лять, выпрашивать, обещать и не выполнять, «отдавать» как пода­рок, с гордостью за содеянное, а также наслаждаться своей властью и материнской беспомощностью - и все это, чтобы отомстить за прошлые обиды и фрустрации. Интрузивную роль клизм, амбива­лентность порождаемых аффектов и фантазий, где причудливо со­единяются боль, принудительность, унижение и эротическое удов­летворение одновременно, пациенты неоднократно воспроизводят в своих анальных и садо-мазохистских фантазиях.

Давая описание так называемого анального характера, авторы подчеркивают наличие биполярных черт или двух типов анально-сти, развивающихся при анальной фиксации (З.Фрейд, 1925; О.Фе-нихель, 1945): скупость-мотовство, транжирство, сверхщедрость; зажатость-безудержная раскрепощенность; упрямство-милая ус­тупчивость, конформизм; организованность-беспорядочность; чистоплотность-неопрятность; пунктуальность-разбросан-ность»; пассивность и медлительность-персеверирующая актив­ность, а также черты, вытекающие из садо-мазохистских тенденций перечисленные нами ранее.

Среди защитных механизмов кроме упомянутых ранее выделим изоляцию и интеллектуализацию.

Изоляция проявляется как отсутствие непосредственного пере­живания и выражения душевных чувств, когда ребенок рассматри­вает анальную функцию, а затем и все остальные проявления души и тела как механический акт, а не как инстинктивную и «живую» потребность; склонность рассматривать самих себя и других лю­дей в том числе отчужденно-механистически; обращаясь за психо­терапевтической помощью, такие пациенты ищут «хорошо владею­щего методом исправления непорядка».

Интеллектуализация как процесс нейтрализации аффекта про­является в навязчивой склонности рассказывать с большим коли­чеством деталей о телесных отправлениях своего организма, про­читывать много литературы, посвященной медицине; особо акту­альна тема деятельности желудочно-кишечной системы; все это из­лагается обычно в интеллектуальных и научных терминах с пунк­туальностью и точностью.