Опыт многих психотерапевтов, в том числе и наш, свидетельствует о целесообразности применения приема «парадоксальной интенции» с аутопсихотерапевтической целью при нарушении сна, кошмарных сновидениях, сексуальных расстройствах и тревожно-фобических явлениях психогенного происхождения. ТПИП. Известный курортный психотерапевт Д. Бершадский описал принцип применения парадоксально-интенционного приема (лечебно-поддерживающего) в стихотворной форме, в виде совета пациентам, страдающим агорафобией и другими разновидностями навязчивого страха. ...Как поступить, чтоб страх свой победить? К нему ты отношенье должен изменить: Иди умышленно опасности навстречу, Не размышляй о том, как будешь ты идти, А думай, как быстрее в страх войти. Старайся вызвать сам сердцебиенье, Потливость, дрожь, головокруженье. Стремись все это ощутить в ходьбе И вскоре ты не сможешь вызвать страх в себе. Так поступай с боязнью темноты и высоты. Со всем, чего навязчиво боишься ты... №53 . Прием «отрицательного самовнушения».( предложил М.Д. Танцюра-принцип его применения близок к приему «парадоксальной интенции»). Согласно рекомендации автора приема: •при бессоннице - стараться не засыпать, внушая себе: «Я не хочу спать. Я буду активным и бодрым. Я специально не буду спать»; •при страхе глотания в связи с эзофагоспазмом (первичным, функциональным) держать пищу во рту, стараясь ее не глотать, и внушать себе, что она остановится в пищеводе; •при навязчивых движениях - 3-4 раза в день по несколько минут сознательно повторять движения, соответствующие болезненному симптому, вызывая мысленные представления о нем. В англоязычной литературе по самопсихотерапии встречаются рекомендации пациентам, испытывающим выраженное чувство тревоги, сильное беспокойство, самостоятельно проводить сеансы «интенсификации тревожного состояния» (ежедневно по 20-30 минут в течение месяца). На наш взгляд, максимальная активизация тревог, волнений возможна лишь при условии контроля, осуществляемого психотерапевтом, лечащим специалистом, учитывая возможность отрицательных последствий от сильных стрессо-эмоциональных переживаний. 2.5. Приемы оператного научения (от лат. operatio – действие). Краткая характеристика. В состав второй подгруппы приемов, используемых для научения, входят приемы, стимулирующие процесс формирования адаптивного поведения путем как самопоощрения за достигнутые успехи, так и «мобилизующего самопорицания» за проявление негативных поведенческих реакций (например, при стремлении преодолеть влечение к курению, недозволенной пище и т.д.). — 70 —
|