Доминирующую роль в процессе преодоления неадекватных реакций (ярости, «взрывов гнева», раздражительности, повышенной тревоги, постоянных волнений и др.) играет навык самоконтроля за собственным поведением. Особенно важное значение имеет формирование и совершенствование адаптивного поведения для лиц с агрессивно-конфликтными, высокотревожными и перфекционно-негативными чертами характера, а также для тех, кто проявляет склонность к навязчивым влечениям и подвержен импульсивным порывам (см. 1.1 и 1.2). Теоретической основой поведенческой психотерапии служит концепция бихевиоризма, рассматривающая невротические расстройства как результат неправильного научения, приводящего к неадаптивному поведению. Недооценка принципов научения, нацеленного на формирование контролируемого, антистрессового поведения, является одной из основных причин формирования черт характера, предрасполагающих к развитию психогенных и психосоматических заболеваний. Классификация. Соответственно трем типам научения (приобретение знаний, умения и навыков, формирующих и совершенствующих поведение на основе индивидуального опыта - эмпирического и научного) -поведенческие приемы разделяются на три группы. 2.4. Психотерапевтические приемы условно-рефлекторного (реактивного) научения. Краткая характеристика. Основополагающий вклад в создание теории реактивного научения внес И.П. Павлов. Его учение об условных рефлексах явилось фундаментом для разработки психотерапевтических упражнений и приемов, корректирующих неадекватные поведенческие реакции. Их саногенное воздействие направлено на погашение патогенных,вредоносных рефлексов, вызывающих страх, фобию, тревогу или влечение к курению, алкоголю. Приемы, используемые для условно-рефлекторной аутопсихотерапии, имеют три разновидности. 2.4.1. Десенситивные приемы (приемы «функциональной тренировки»). Принцип применения. Осуществляется постепенное привыкание (приучение) к пугающему объекту путем поэтапного увеличения стрессовых нагрузок - ступенчатое приближение к источнику страха. А. В детской практике. № 44. Показание - боязнь домашней собаки. Особенность приема: 1 этап - родители приучают ребенка гладить игрушечную собаку; 2 - создают условия, чтобы ребенок мог погладить щенка; 3 - приводят ребенка к детям, которые не боятся собаки, радуются встрече с ней. Кроме того, дезактуализации переживаний, обусловленных страхом перед собакой, способствует чтение ребенку рассказов, где описывается она как лучший друг человека. № 45. Показание - ночной страх (из-за пребывания в помещении без родителей). — 65 —
|