Общая психотерапия

Развивая эти принципы, Вирджиния Экслайн (1947) разработала систему недирективной игровой психотера-

403

пии у детей. Экслайн рассматривала игру как средство максимального самовыражения ребенка, позволяющее малышу полностью раскрыть свои эмоции при невмешательстве взрослых в процесс его игровой активности. Изучая эмоциональные и поведенческие реакции ребен­ка в различных игровых ситуациях, психотерапевт ста­рается понять его личностные особенности. Вместе с тем он вводит и определенные ограничения, если игровая активность ребенка выходит за рамки допустимого.

Роль психотерапевта в процессе недирективной игро­вой психотерапия сводится к следующему:

• наблюдение за процессом игры ребенка (Как играет, как подходит к игровому материалу, что выбирает, чего избегает? Каков основной стиль его поведения? Трудно ли ему переключиться? Хорошо или плохо организовано его поведение? Каков основной сюжет игры?);

• анализ содержания игры (Проигрываются ли темы одиночества? агрессии? воспоминания? Много ли «несчастных случаев» происходит в ходе игры?);

• оценка навыков общения ребенка (Чувствуется ли контакт с ребенком, пока он занят игрой? Оказывается ли ребенок вовлеченным в игру или он не в состоянии во что-нибудь вовлечься?).

Иногда бывает полезным обратить внимание ребенка на сам процесс игры и установить с ним контакт по хо­ду игры. Если в игре повторяются одни и те же ситуации, можно задавать вопросы, касающиеся реальной жизни ребенка («А дома ты любишь расставлять все по своим местам? »). Можно привлечь внимание ребенка к эмоциям, которые владеют им по ходу игры («Мне ка­жется, что эта кукла-папа очень недовольна своим сы­ном»).

Виолет Оклендер (1997) советует «возвращать ситуа­ции к ребенку и событиям его жизни» («А ты когда-нибудь дрался, как эти два солдатика?»).

Психотерапевту не следует прерывать течения игры;

лучше дождаться естественной паузы, чтобы задать свои вопроса или вмешаться с комментариями.

В настоящее время многие зарубежные психотерапев­ты используют комбинированный подход, сочетая в процессе игровой психотерапии принципы психодина-

404

мической, недирективной психотерапии (клиент-центрированной в понимании Карла Роджерса и Вирджинии Экслайн) и «терапии отреагирования», нередко в соче­тании с медикаментозным лечением.

По мнению Нэнси Уэбб, «комбинацию нескольких видов лечения следует в большинстве случаев рассмат­ривать как лучшую программу, соответствующую сего­дняшнему дню» (1991).