Общая психотерапия

Краткая история основных направлений игровой психотерапии

Игра начала применяться в детской психоте­рапии приблизительно с начала 20-х годов XX в. психо­терапевтами психоаналитического направления (Анной Фрейд, Мелани Клейн и Герминой Хаг-Гельмут).

Психоаналитики обнаружили, что дети не могут опи­сывать свое беспокойство словами, как это с успехом делают взрослые. Детей в отличие от взрослых, как пра­вило, не интересует исследование собственного прошло­го, обсуждение ранних стадий развития; «не работает» у них и один из основных методов ортодоксального пси­хоанализа — так называемый метод свободных словес­ных ассоциаций. Вместо него детские психоаналитики стали использовать наблюдение за игрой ребенка и ис­следование детских рисунков (А. Фрейд, 1997). Из пси­хоанализа пришли такие важные методики исследова-

402

ния психической сферы ребенка, как тесты «Дом — Де­рево — Человек», «Рисунок семьи» и т. д.

Второе крупное направление в развитии игровой пси­хотерапии возникло в 30-х годах с появлением работы Давида Леви, в которой развивались идеи «терапии отреагирования» (abreaction therapy) —структурированной игровой терапии для работы с детьми, пережившими какое-либо психотравмирующее событие. Леви основы­вал свой подход на убеждении в том, что игра предос­тавляет детям возможности отреагирования психиче­ских травм (D. Levi, 1939).

Курс игровой психотерапии, по Леви, включает 3 этапа:

1-й этап — установление контакта — свободная игра ребенка, его знакомство с игровой комнатой и психоте­рапевтом;

2-й этап — введение в игру ребенка какой-либо си­туации, напоминающей психотравмирующее событие (с помощью специально подобранных игрушек). В про­цессе разыгрывания психотравмирующей ситуации ре­бенок управляет игрой и тем самым сменяет пассивную роль пострадавшего на активную, деятельную роль;

3-й этап — продолжение свободной игры ребенка. Леви рекомендует директивный принцип, в соответст­вии с которым инициатива в игровых ситуациях при­надлежит врачу-психотерапевту. Важна тщательная техническая и методическая подготовка сеансов игровой психотерапии. Заранее составляется план ролевой игры с учетом возраста и особенностей психоэмоционального состояния ее участников, а также конечной цели психо­терапии, перед игрой распределяются роли среди детей и т. д.

Третье значительное направление в игровой психоте­рапии появилось в 30-х годах благодаря исследованиям Джесси Тафт и Фредерика Аллена (F. Alien, 1939, 1942). Это игровая терапия отношений, основное внимание в которой уделяется лечебной силе эмоциональных отно­шений между терапевтом и пациентом. Аллен и Тафт подчеркивали необходимость отношения к ребенку как к личности.