|
Поскольку акцентуация характера является характеристикой личности, интегрирующей ее биологическик (конституция, темперамент, нейрофизиологические и нейрохимические особенности и др.) и психологические (наиболее значимые для человека элементы его системы отношений) аспекты, то при решении вопроса о прогностическом значении акцентуации характера следует принимать во внимание различные уровни интеграции и функционирования организма. В связи с этим наряду с рассмотрением в процессе групповой психотерапии динамики клинических характеристик в данном исследовании учитывалась также динамика нейрофизиологических и нейрохимических показателей у пациентов с различными типами акцентуаций характера, а также рассматривались некоторые их социально-психологические характеристики - особенности поведения, связанные с включением и взаимодействием пациентов в психотерапевтической группе. Наиболее часто при неврозах отмечаются акцентуации трех типов: истероидная, сенситивная и психастеническая. Более дифференцированный клинический анализ позволил выделить и описать в рамках истероидной акцентуации два ее варианта: стеничный и астенический. Типы акцентуаций характера, включая варианты истероидной, имеют различное значение для прогнозирования эффективности групповой психотерапии у больных неврозами. Клинический опыт показывает, что терапевтически наиболее резистентными является стеничный вариант истероидной акцентуации характера. Личность этих пациентов характеризуется авторитарностью, стремлением доминировать в группе, эгоцентризмом, психической ригидностью, наиболее ярко проявляющейся в аффективной сфере, скрытой и явной агрессивностью, наличием жестких установок и тенденцией вести себя в соответствии с ригидными стереотипами. При крайней выраженности этих черт получается сходство с акцентуацией характера истероидно-эпилептоидного типа (по А.Е.Личко). Перечисленные особенности характера снижают адаптивные возможности этих личностей, нарушают интерперсональные отношения, затрудняют принятие и адекватную когнитивно-эмоциональную переработку обратных связей, предоставляемых участникам психотерапевтической группы. — 269 —
|