|
ЛЕКЦИЯ ОДИННАДЦАТАЯ Лекция 11. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ПРИ НЕВРОЗАХ В качестве важного аспекта проблемы неврозов, позволяющего глубже понять их этиопатогенетические механизмы и механизмы лечебного действия психотерапевтических методов, выступает аспект прогностического значения при неврозах клинических, психологических и социальных факторов. В практической плоскости вопрос о прогнозировании эффективности групповой психотерапии при неврозах сводится к выяснению ее показаний и противопоказаний, выработке критериев отбора пациентов в психотерапевтические группы. Анализ литературы показывает, что более разработанными являются психологические и социально-психологические аспекты групповой психотерапии при неврозах. Собственно клинические ее основы разработаны недостаточно. Вопрос о показаниях к применению групповой психотерапии у больных неврозами, основанных на клинических критериях, по существу остается открытым. Исследование прогностического значения клинических характеристик больных неврозами при групповой психотерапии, проведенное нами (А.А.Александров,1992) на 112 пациентах Психоневрологического института им.В.М.Бехтерева, ставило своей целью преодоление этого недостатка. В качестве экспериментально-психологических методов были использованы : 1) матрица интеракций Хилла (1969), служащая для изучения вербального взаимодействия пациентов в психотерапевтических группах; 2) уровень субъективного контроля (Бажин Е.Ф. и др., 1984) для определения интернальности-экстернальности; 3) методика А.Меграбяна (1970), предназначенная для оценки эмпатической и аффилятивной тенденций и чувствительности к отвержению; 4) методика М.Рокича для изучения ценностных ориентаций; 5) шкала личностных ценностей Дж.Скотта (1965). Нейрофизиологический метод исследования включал электроэнцефалографию, изучение кожно-гальванического рефлекса и Е-волны Уолтера. — 266 —
|