|
Радиоиммунологическим методом исследовалась активность нейропептидов: соматостатина, субстанции П, вазоактивного интестинального пептида и вазопрессина. Для оценки эффективности групповой психотерапии использовалась клиническая шкала, разработанная в клинике неврозов и психотерапии Психологического института им.В.М.Бехтерева (Кайдановская Е.В., Куликова Е.И., Мурзенко В.А., 1979). 1. ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЕДУЩЕГО ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОГО СИНДРОМА И СТАДИЙ НЕВРОТИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ Исследование выявило прогностическое значение для эффективности групповой психотерапии ведущего психопатологического синдрома. Группу со сравнительно высокой эффективностью групповой психотерапии составили больные с фобическими, астеническими и вегето-соматическими расстройствами; группу с относительно низкой эффективностью терапии - пациенты с обсессивными, депрессивными, ипохондрическими расстройствами и функциональными сексуальными нарушениями. Анализ вербального взаимодействия пациентов в психотерапевтической группе, проведенный с помощью матрицы интеракций Хилла, показал, что из трех синдромов, оцененных нами как прогностически наиболее благоприятных (астенического, фобического, вегето-соматических расстройств), наиболее курабельным под воздействием групповой психотерапии оказался астенический синдром. Показатель "уровня работы" оказался самым высоким у пациентов с астеническим синдромом. Более высокая продуктивность этих пациентов в группе связана с преобладанием в их работе "конфронтационного" и "интеллектуального" стилей: деятельность в этих двух стилях, которая только и признана "терапевтической работой", свидетельствует о готовности члена группы принять помощь от других участников, а также оказать помощь другому, о принятии членом группы ролей "пациента" и "психотерапевта". Анализ клинико-нейрофизических корреляций у больных с различными ведущими психопатологическими синдромами показал, что наиболее благоприятными в прогностическом отношении для групповой психотерапии оказались фобический и астенический синдромы; положительная динамика нейрофизиологических показателей отмечается при этих синдромах соответственно в 73 и 65 %. Менее благоприятны в прогностическом отношении ипохондрический и депрессивный синдромы: положительная динамика нейрофизиологических показателей отмечается при ипохондрическом (наиболее резистентном) синдроме лишь в 37% и при депрессивном - в 46% случаев. — 267 —
|