|
Таким образом, на основании клинических, экспериментально-психологических и нейрофизиологических исследований можно сделать вывод о том, что наиболее благоприятными в прогностическом отношении при групповой психотерапии являются астенический, фобический синдромы и вегето-соматические расстройства, наименее благоприятны обсессивный, депрессивный, ипохондрический синдромы и функциональные сексуальные расстройства, причем ипохондрический синдром следует расценивать как наиболее резистентный к групповой психотерапии. Было установлено также, что острые невротические состояния - невротическая реакция и острый невроз - являются прогностически более благоприятными, а невротические развития - прогностически менее благоприятными для групповой психотерапии. Больные с затяжными невротическими состояниями распределялись между группами с высокой и низкой эффективностью лечения примерно в равном соотношении. Это вполне соответствует данным о прогностическом значении ведущих психопатологических синдромов. Клиническая картина невротического развития личности синдромологически наиболее часто представлена ипохондрическим или депрессивным синдромами, являющимися, прогностически неблагоприятными при групповой психотерапии. Наиболее же прогностически благоприятные астенический, фобический синдромы и вегето-соматические расстройства чаще оформляют клиническую картину острого невроза. 2. ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АКЦЕНТУАЦИЙ ХАРАКТЕРА Во многих работах для прогнозирования степени эффективности психотерапии при неврозах подчеркивается значение отдельных психологических характеристик личности. В то же время есть исследования , которые показывают отсутствие взаимосвязи между отдельными экспериментально-психологическими показателями и оценками степени клинического улучшения у больных неврозами. В связи с этим Б.Д.Карвасарский (1990) подчеркивает большую ценность синтетических характеристик личности , основанных на клиническом опыте. В роли такой синтетической клинико-психологической характеристики может выступать акцентуация характера. Тип акцентуации определяет избирательную чувствительность к психогенным факторам, особенности личностного конфликта, который лежит в основе невроза, а также клинические проявления, т.е. форму невроза (А.Е.Личко, 1976).В проведенном исследовании подчеркивается прогностическое значение акцентуации характера у больных неврозами для психотерапии. — 268 —
|