|
Больной Б., 42 лет, образование высшее, работает инженером по эксплуатации судовых установок. Заболел 6 лет назад, когда во время ночной вахты у него появилось половое возбуждение. Решил, что это состояние вызвала у него официантка, зашедшая к нему в каюту. Спасаясь от нее, перешел на другую работу. Несмотря на это, появились ощущения, что эта женщина передает ему свои мысли, управляет его эмоциями, вызывает у него боли в сердце и неприятные ощущения в половых органах. Через 3 года лечился в психиатрической больнице, выписался оттуда без эффекта. Продолжал испытывать на себе воздействие официантки. Потерял сон и аппетит, испытывал неприятные ощущения в сердце. Самостоятельно обратился к психиатру с просьбой избавить его от преследования. При беседе всесторонне ориентирован, доступен контакту. Жалуется на жжение, боли и чувство напряжения в половых органах, считает, что они вызваны той же женщиной из чувства мести. Слышит ее смех, ведет с ней «мысленный диалог», ощущает, как она воздействует на его движения и не дает ему поднять глаза и голову. Диагноз: шизофрения параноидная. Непрерывное течение. Синдром Кан-динского-Клерамбо. 1 Заключение. У больного прогредиентной шизофренией с идеа-торными, сенсорными и моторными автоматизмами трактовка пятен Роршаха близка к таковой у здоровых испытуемых. Последнюю группу составили 20 больных параноидной шизофренией с хроническим парафренным синдромом. Это состояние развивалось на поздних этапах заболевания, спустя десятилетия от его начала. На первый план у этих больных выступали фантастические идеи величия и высокого происхождения, конфабуляторные и псевдогаллюцинаторные переживания. Больные называли себя детьми и внуками известных людей, обладателями несметных богатств, большими учеными, разгадавшими великие тайны природы и обеспечившими бессмертие всех людей на Земле, религиозными и государственными деятелями, волшебниками, королями, богами, создателями «мировой космической цивилизации». Такие больные мысленно общались с руководителями государств, давали им советы в управлении народами и сами принимали от них указания. Они находились под влиянием космического разума, являлись объектами преследования мировых сил зла. Все больные с данным синдромом обнаруживали кататони зацию моторной сферы, эмоциональное опустошение и разноплановость мышления. При трактовке пятен Роршаха больные этой группы давали мало ответов. Отмечался высокий удельный вес целостных интерпретаций (W%cp = 56,9%) значительная часть из них относилась к ответам с плохой формой (W% = 31,6%). Резко снижался удельный вес ответов с четкой формой (F+%cp = 52,5%), уменьшалось количество кинестетических интерпретаций, увеличивалось количество персевераций (перс.%ср = 26,8%). — 140 —
|