|
У многих больных этой группы отмечались патологические феномены. Большинство из них характеризовались крайней произвольностью, оторванностью от формы пятен, фантастичностью содержания. Самыми распространенными из феноменов были фабулизации и конфабуляторные ответы. Вот пример фаб Табл. III, с-положение — «это инопланетяне. Две рыбы взяли в плен двух землян. Остальные земляне пытаются удрать. Им мешает полярное поле. Если убрать силы этого поля, все земляне сразу улетят далеко». Примеры конфабуляторных ответов: одна из зеленых областей табл. IX обозначалась как «туловище петуха», в связи с тем что зеленые полоски определялись как «петушиный хвост»; в верхней части табл. VI выделялись «голова и усы», и на основании этого всей таблице давалось название «доисторического человека». Нередко давались также неопределенные, абсурдные ответы и абстракции. Табл. VIII — «что-то радужное»; табл. IX — «что-то мирное»; табл. X — «иерархия власти», «страна на грани гражданской войны», «лесное чудачество» (на вопрос, как больной догадался об этом, он ответил: «по запаху свежих листьев»); табл. II — «рельеф Каспийского моря». Как и у больных с острыми парафренными состояниями, определялся контраст между фантастичностью бредовых идей и бедностью содержательной стороны ответа. Эту особенность, т. е. крайне бедную продукцию в ответах на таблицы Роршаха у больных шизофренией с пышным фантастическим бредом, отмечал и Ю. С. Савенко [68]. Вот список патологических феноменов, выявленных у больных рассматриваемой группы: фабулизации — 15, конфабуляторных ответов — 17, неадекватной активности — 3, фабулизированных комбинаций — 4, контаминации — 1, текучесть перцепций — 4, смешение фигуры и фона — 6, символики — 3, абстракций — 5, аутистической логики — 4, абсурдных ответов —11, неопределенных ответов — 4, ответрв по положению — 1, ссылок на себя — 7, принудительный цвет — 1, резонерство — 1, соскальзывание — 4, разорванность речи — 3, неологизмов — 6, указаний на необычные части людей и животных — 1, указаний на тревогу — 2, деструкции — 4, указаний на агрессию — 4, ответов с сексуальным содержанием — 2, указаний на кровь — 3. Всего у 20 рассматриваемых больных определялось 116 патологических феноменов, в среднем по 5,8 на одного испытуемого. Механизмы, обусловливающие те или иные особенности трактовки пятен Роршаха у больных шизофренией с бредовыми расстройствами, их связь с нарушениями восприятия и лежащие за ними закономерности патогенеза остаются неясными. Роршах [220] полагал, что тенденция к даче целостных ответов соответствует стремлению больных к систематизации бредовых идей. Вайнер [251], наоборот, считал, что тенденция усматривать в таблицах мелкие и необычные детали свидетельствует о чрезвычайной чувствительности больных к тонким нюансам своего окружения и склонности приписывать особое значение совершенно незначительным событиям. Эти замечания не лишены интереса, но они основываются на выделении лишь одной особенности трактовки пятен и поэтому носят ограниченный характер. Между тем роршаховские протоколы позволяют оперировать не отдельными признаками, а их комплексами, синдромами, присущими тем или иным формам бреда. — 141 —
|