|
Если рассматривать отдельные группы целиком, то можно отметить, что ближе всего к «нормальным» стоят показатели у больных с ремиссиями после аффективно-бредовых приступов и с систематизированным интерпретативным бредом (группы 2-я и 5-я), но в обеих этих группах отмечается тенденция к стереотипии (показатели А%, Р%, перс.%). У больных с острыми бредовыми приступами (группы 1-я и 3-я) определяется увеличение удельного веса ответов на необычные детали, высокие цифры показателя «суммы цвета» (отражение аффективной напряженности?) и наибольшее количество патологических феноменов. Наконец, у всех больных с парафренными синдромами (группы 3-я, 4-я, 6-я) отмечаются самые высокие цифры показателей W%, W—%, самые низкие значения показателя F+%; у хронических парафренных больных (группы 4-я и 6-я) определяется меньше всего кинестетических интерпретаций (М) и больше всего персевераторных повторений. Все эти измененные показатели имеют отчетливую «органическую окраску», не исчезающую и в состояниях ремиссии после острых парафренных приступов. Это позволяет предположить, что парафренные синдромы развиваются на «органической почве». С. Г. Жислин [40] отметил, что появление парафренной симптоматики в молодом возрасте во всех случаях обусловливалось патологически измененной почвой, как правило, органической недостаточностью. Полученные нами данные позволяют распространить этот вывод не только на молодой возраст, но и на более старшие возрастные группы. Патологические феномены требуют специального разбора. Их условно можно разделить на 3 группы. Феномены первой группы: текучесть перцепций, контаминации, объемное видение, смешение фигуры и фона, диссоциация симметрии — следует, по-видимому, отнести к чисто перцепционным расстройствам, т. е. к нарушениям восприятия. Всех их объединяет необычное, нестандартное, «негештальтное» видение. При феномене текучести перцепций очертания образов искажаются, изменяются в продольном и поперечном размерах, накладываются друг на друга. В контаминациях и в объемном видении также проявляется текучесть перцептуальных границ, неспособность к независимому удержанию какой-либо одной перцепции. Основной причиной появления диссоциации симметрии нам представляется чрезмерное внимание к маленьким участкам пятен, что позволяет больным усматривать различия в тех симметричных крупных участках пятен, которые здоровые испытуемые воспринимают как абсолютно идентичные. Полная противоположность этому феномену — смешение фигуры и фона. Отмечая способность некоторых больных шизофренией давать «совершенно непостижимые слияния фигуры и фона с плохой формой», Бом [98] расценил такие ответы как «гештальт-психологическое следствие распада структуры их мышления». В этой несколько туманной формулировке все же прослеживается указание на то, что ответы со смешением фигуры и фона отражают некий способ восприятия, отличающийся от обычного, настроенного на выделение наиболее часто встречающихся образов — «гештальтов». — 143 —
|