|
Количество патологических феноменов по сравнению с состояниями в момент приступа значительно уменьшалось. Чаще других определялись фабулизации и конфабуляторные ответы. Совершенно исчезали ответы со смешением фигуры и фона, фабулизированные комбинации, абсурдные ответы и указания на тревогу, деструкцию и агрессию. Всего на группу в 10 больных определялось 17 патологических феноменов. Следующую группу составили 30 больных (15 мужчин и 15 женщин) прогредиентной шизофренией с систематизированным персекуторным бредом. В 17 наблюдениях он проявлялся синдромом Кандинского-Клерамбо, при котором бред преследования и воздействия сочетался с псевдогаллюцинациями и явлениями психического автоматизма. Больные утверждали, что соседи, цыгане, «шайки», «агенты КГБ», «телепаты» преследовали их и оказывали на них влияние посредством гипноза, биополя, ультразвука, лазера и компьютеров. Они жаловались, что преследователи воздействовали на их чувства, изменяли их настроение, узнавали их мысли и сообщали об этом окружающим, давали им мысленные команды или вкладывали в голову «чужие мысли». Им казалось, что преследователи вызывают у них спазмы в груди, бульканье в животе, зуд в области анального отверстия, «крутят» им суставы рук, вызывают «отслойку сетчатки» и «расщепляют мозги». Голоса внутри головы путали их мысли, угрожали им, заставляли заниматься онанизмом и совершать движения помимо их воли. У пяти больных ведущее место в клинической картине занимали псевдогаллюцинации. Голоса угрожали больным, бранили их, сообща ли о смерти родных; явления психического автоматизма отступали при этом на второй план. Наконец, у восьми больных клиническая картина болезни исчерпывалась систематизированным интерпретативным бредом преследования, отравления или колдовства без галлюцинаций и явлений психического автоматизма. При интерпретации пятен Роршаха больные этой группы давали небольшое количество ответов (в среднем 19,8). Количество целостных интерпретаций равнялось в среднем 35,3%. По сравнению с больными другими формами бреда у них отмечался сравнительно высокий процент ответов с четкой формой (F+%cp = 77,1%), умеренное количество кинестетических и сравнительно мало цветовых ответов. Определялось сравнительно много ответов по животным и персевераций. Патологические феномены встречались редко. На всю группу в 30 человек определялось 2 ответа с тревогой, 13 с деструкцией, 6 с агрессией и 4 фабулизированные комбинации. В целом роршаховские протоколы у больных этой группы ничем не отличались от протоколов здоровых взрослых испытуемых. Эту способность больных параноидной формой шизофрении к «нормальной» интерпретации пятен Роршаха отмечал Л ехман [180]. Приведем пример. — 139 —
|