|
80
возможность неоднократного воспроизведения эффектов и пол-
ноценной статистической обработки результатов исследования
в соотношений с другими данными .
Однако для корректной реализации психоакустических то-
пикодиагностических методик требуются специальные условия
и аппаратура, что несомненно суживает их практическое ис-
пользование. Тем не менее мы приводим краткие описания
методических приемов для более четкого представления о тех
диагностических (психоакустических) феноменах, которые мо-
гут быть легко воспроизведены в настоящее время.
Одной из первых клинико-диагностически апробированных
психоакустических методик является исследование особенно-
стей фильтрации сообщений в слуховой системе (Тонконогий
И. М., 1973). Исследование порогов обнаружения тональных
сигналов на фоне шума может быть легко реализовано на со-
временных стационарных клинических аудитометрах, где име-
ются для этого технические возможности в виде специальных
коммутационных устройств, позволяющих подавать на одно и
то же ухо фоновый широкополосный шум и тональный сиг-
нал. Измерения проводятся монаурально, попеременно на обо-
их ушах общепринятым методом нарастания интенсивности
сигнала (способ минимальных изменений) на 5 фиксирован-
ных частотах речевого диапазона: 250, 500, 1000, 2000 и
4000 Гц на фоне постоянного ипсилатерального широкополос-
ного шума интенсивностью 50 дБ над порогом его обнаруже-
ния (при экспресс диагностике возможно проводить экспери-
мент и на одной частоте, например, 1000 Гц). Длительность
сигналов 1—2 с., интервал между ними в пределах 5—10 с и,
как правило, должны варьироваться для устранения фиксиро-
ванной реакции на время его появления. Измерения прово-
дятся не менее 3-х раз с последующей статистической об-
работкой результатов для определения среднего значения по-
рогов на правом и левом ухе. У больных с поражением
корковых отделов слуховой системы (височных долей мозга)
обнаруживается асимметрия в порогах за счет их увеличения
на ухе, противоположном пораженному полушарию. Эти ре-
зультаты получены при экспериментальном психоакустиче-
ском исследований клинически хорошо верифицированных
больных с сосудистой патологией мозга.
Более сенсибилизированным вариантом является определе-
ние дифференциальных порогов по интенсивности на фоне ма-
1 Результаты этих исследований составили обширную главу докторской
диссертации одного из авторов книги (Вассерман Л. И., 1989).
81
скирующего шума1, которое осуществлялось на частоте 1000 Гц
монаурально, принятым в физиологии слуха методом границ.
Длительность звуковых сигналов 1240 с, интервал между ними —
540 мс (обе эти величины обусловлены технологически и не
являются принципиальными). Интенсивность широкополосно-
го (белого) шума —50 дБ над порогом обнаружения тона. За
величину дифференциального порога принималась минималь-
ная разница в интенсивности, при которой испытуемый давал
75% правильных ответов. Топико-диагностический феномен
тот же, что и в предыдущих исследованиях.
— 57 —
|