|
Следующая серия психоакустических экспериментов связа-
на с использованием в пороговых и надпороговых исследова-
ниях звуковых сигналов различной длительности, впервые
проведенные также в Институте им. В. М. Бехтерева (Вассер-
ман Л. И., 1969, 1989; Бару А. В., Вассерман Л. И. и др.,
1976).
Исследование порогов обнаружения звуковых сигналов раз-
личной длителъности (см. схемы 1 и 2) проводилось при мона-
уральной подаче чистого тона 1000 Гц или белого шума дли-
тельностью 1000, 100, 10 и 1 мс. Сигналы формировались путем
подачи их от звукового генератора на специальный электронный
ключ, с выхода которого через аттенюаторы, отградуированные
в дБ—на электродинамические телефоны (современные техни-
ческие возможности позволяют существенно усовершенствовать
технические возможности комплектующих приборов и приставок
для аудиометров, но принципиально схема остается неизмен-
ной). Измерение порогов проводилось методом границ не менее
3-х раз. Процедура вычисления пороговых величин традиционна
для такого рода исследований (рис. 1, 2).
Измерение дифференциальных порогов по интенсивности
сигналов различной длителыюсти проводилось монаурально,
попеременно на правом и левом ухе на частоте 1000 Гц и
длительностью — 1000, 100, 10 и 1 мс. Использовался надпо-
роговый уровень —40 дБ над порогом обнаружения тона дли-
тельностью 1000 мс. Интенсивность коротких звуков прирав-
нивалась к этому уровню на оснований известной в физиоло-
гии слуха кривой, равной громкости. Пороги измерялись
методом границ с интервалом между эталонным и тестирую-
щим сигналами —540 мс. Вычисление порогов проводилось по
критерию 75% правильных ответов при многократных изме-
рениях.
1 Большую топико-диагностическую эффективность этого приема ис-
следования, в частности при фокальнои эпилепсии, показала наша co-
трудница А. С Тархан (1973).
82
И, наконец, третьим оригинальным приемом исследования слу-
хового восприятия является измерение дифференциальных порогов
по частоте на сигналы различной длительности. Использовались те
же длительности сигналов и интервал между парами. Предъявля-
лись тестирующий и эталонный (частотой 1000 Гц) сигналы при
надпороговом уровне последнего - 40 дБ. Процедура исследования
и измерения дифференциальных порогов (см. схемы 1, 2) по ин-
тенсивности и частоте описаны в приводимой выше литературе.
Результатом исследования порогов обнаружения и различе-
ния интенсивности и частоты звуковых сигналов различной
длительности у больных с очаговыми поражениями височных
долей мозга (сосудистого генеза и при фокальной эпилепсии)
является асимметрия порогов только на короткие сигналы -
10 и 1 мс за счет их выраженного повышения на ухе, проти-
воположном пораженному полушарию. Различие в порогах, в
известной мере, зависит и от массивности поражения мозга.
В то же время у больных с поражением лобно-центральной,
теменной и затылочной области, с подкорковыми очагами
асимметрии в порогах обнаружения и различения только ко-
ротких сигналов не наблюдается. Именно в силу этих обсто-
ятельств описанные психоакустичсские тесты пригодны для
индивидуальной диагностики больных в стационарных и ам-
булаторных условиях, а также для проведения экспертных из-
мерений, связанных с оценкой функциональной асимметрии
полушарий, в частности височных долей мозга. Следует доба-
вить, что все описанные методики применимы и у детей, на-
чиная с 4-5-летнего возраста, при использовании методиче-
ских приемов поведенческого (обучающего) эксперимента, а
также у лиц с дефектами речи и низким интеллектом.
— 58 —
|