Кому может помочь психотерапия?

Деперсонализация и дереализация должны всегда служить поводом для психотерапевтического исследования. Психотерапия здесь может в основном хорошо помочь, хотя и не всегда так быстро, как хотелось бы.

Неудовлетворенность своей внешностью

Некоторые люди до предела неудовлетворенны своей внешностью. Незначительные телесные недостатки, например, нос, который несколько длиннее, чем в среднем у человека, а иногда даже такая внешность, которую можно считать абсолютно в пределах нормы, но которая субъективно оценивается как ненормальная, все это может привести к убеждению, что человек отвратительно уродлив. Опасения касаются в основном лица, а у женщин иногда и вторичных половых признаков, таких как грудь, бедра, ягодицы, ноги; у мужчин - это нос и половой член. К психиатру или психотерапевту при этом обращаются редко. Помощь скорее ждут от косметической операции. Некоторые пациенты упоминают о своем убеждении в том, что они выглядят безобразно только вскользь, хотя они глубоко этим озабочены и придают этому большое значение. Так, не основанное на реальности убеждение в своем уродстве связано с нарушенным чувством собственной ценности, и пластическая операция часто не приносит никакого облегчения. Пациент остается недоволен результатами операции или находит тогда у себя другие черты во внешнем облике, “подтверждающие”, что он некрасив.

Неадекватное отношение к себе

Повсюду в мире и особенно на рабочем месте люди любят посплетничать. Если тот, кого это касается, внезапно зайдет в комнату, разговор прекращается. На этом основании вошедший может сделать вывод, что говорили именно о нем. Однако это далеко не единственное возможное объяснение. Разговор мог касаться совершенно другой темы. Говорившие могли не хотеть, чтобы вошедший участвовать в разговоре, например, если речь шла о чем-то конфиденциальном. Может быть это действительно были сплетни, но о другом человеке, и участникам разговора было стыдно за свои сплетни. Наконец, степень доверия может быть не столь высокой, чтобы вновь вошедший мог вступить в разговор. Разговор лучше вести среди своих , и если приходит относительно чужой человек, замолкают или снижают цену.

Люди, склонные относить на свой счет многое из того, что их совсем не касается, или имеющие обыкновение воспринимать простейшую отстраненную реакцию как отказ или отвержение, в подобной ситуации считают, что либо разговор шел о них, или что собеседники, которые теперь замолчали или внезапно сменили тему, настроены по отношению к ним враждебно. Подобным образом могут, к примеру, реагировать люди, которые испытали много неприязненного отношения в семье, где они выросли, или много подвергались фрустрациям, так что они и сами реагируют с неприязнью или враждебностью. Так как они постоянно “переживают” враждебное к себе отношение, которого на деле нет и враждебно реагируют там, где для этого нет оснований ( они толкуют реальные ситуации на основании прошлого опыта) и, следовательно, постоянно несут в себе большой враждебный потенциал, они легко приписывают враждебность другим людям. Они плохо думают о других людях и ничего хорошего от них не ожидают . Если их отношение к себе в течение долгого времени страдало из-за пережитого ранее отвержения, может быть и так, что эти люди и о себе имеют крайне плохое мнение и опасаются, что другие тоже могут разделять это мнение и говорит об этом.