|
Как правило, профессиональному аналитику пациенты нужны для чисто практических целей: чтобы выжить. Начиная профессиональную деятельность, аналитики часто испытывают тревогу, связанную с тем, где взять пациентов, а как только появляется небольшая практика, они боятся ее потерять. Эта тревога заставляет аналитика делать все возможное во благо пациенту. Но поскольку он часто оказывается в финансовой зависимости от возможностей пациентов продолжать анализ, ему может грозить серьезная опасность попасть в зависимость от требований, которые предъявляют к нему пациенты. Например, он может не чувствовать себя достаточно свободно, чтобы ощущать последствия неизбежных фрустраций пациента или пойти на риск и придерживаться твердой линии поведения, когда это необходимо. Наличие скрытой тревоги, что пациент не придет в следующий раз, может ограничить его свободу по отношению к пациенту, которая в данном случае необходима. Он может стараться выглядеть слишком хорошим и все понимающим. Или же он может пытаться как можно быстрее, а иногда весьма настойчиво формировать позитивный перенос, чтобы ощутить уверенность, что пациент будет продолжать анализ. Когда это происходит, аналитик действительно в основном удовлетворяет собственные потребности и работает главным образом себе во благо. Много страхов может появляться в тех случаях, когда он боится, что пациент разочаруется в анализе, если аналитик не полностью или неправильно понимает содержание его снов или на каждой сессии он не получает нового ошеломляющего инсайта. В таком случае пациент также превращается в объект для выражения страхов аналитика. Источник этой тревоги далеко не всегда можно точно определить. Часто поведение аналитика можно рационально объяснить тем, что пациенту крайне важно не прекращать анализ, т.е. надо сделать все возможное, чтобы он продолжался. Может быть, это истинная правда, но аналитик должен обязательно осознавать свою законную потребность в том, чтобы строить свою жизнь, используя потребности пациентов, а также уметь отличать одно от другого. Не менее важно для аналитика полностью осознавать необходимость ощущения собственной идентичности в процессе анализа пациента. Безусловно, ситуация, в которой аналитик зависит лишь от нескольких пациентов, обеспечивающих материальную сторону его жизни, не может считаться благополучной. Не имея надежного источника доходов в виде частной практики, чтобы чувствовать себя в финансовом отношении более или менее свободно, разумнее всего устроиться на работу на неполный рабочий день. Если такой возможности нет, следует максимально осознавать опасности, скрытые в такой ситуации, следовательно, взять на себя риск оставаться какое-то время бедным, но честным по отношению к себе и своей профессии аналитика. То, что аналитик берет с пациента плату,— часть существующей реальности. Очень важно сказать это самому себе и самому в это поверить. Но, как правило, для успешного протекания терапевтического процесса предпочтительно, чтобы пациент не знал, что аналитик зависит от него материально, иначе он почувствует, что имеет над ним определенную власть и будет бессознательно прилагать все усилия, чтобы таким образом им манипулировать. Аналитик должен, насколько возможно, оставаться независимым, чтобы строить с пациентом отношения, которые представляют терапевтическую ценность. Поэтому ему с самого начала необходимо быть уверенным в том, что если он будет работать профессионально и добросовестно, в соответствии с внутренней истиной, присущей любым аналитическим отношениям, пациент к нему придет, чтобы продолжать анализ. — 72 —
|