Чтобы добиться успеха, начинающий аналитик обычно будет брать на анализ любых пациентов; пока еще он не может выбирать тех, кому анализ больше показан, чтобы работать только с ними. Независимо от его материальных потребностей и стремления иметь больше пациентов, такая установка также может быть обусловлена его недостаточным опытом. Однако опыт обычно достигается через болезненное осознание того, что анализ подходит не каждому и что он сам может быть хорошим аналитиком далеко не для каждого пациента. Как правило, приобретение такого опыта неизбежно, даже если он не идет на пользу пациенту. В целом вопрос оплаты анализа очень деликатен и у многих аналитиков вызывает проявление комплексов. Одни считают его важной частью терапевтического процесса, другие в этом сомневаются. Юнг вообще не касался этой темы, а Фрейд был убежден, что оплата пациентом услуг аналитика имеет принципиальное значение. Тем не менее в Тавистокской клинике в Лондоне сегодня любой человек может бесплатно пройти анализ, даже у аналитиков, работающих в парадигме ортодоксального психоанализа, и те из них, с которыми я на эту тему разговаривал, в бесплатном анализе не видели ничего плохого. Мне показалось, что, по крайней мере, в Англии коллективное сознание склоняется именно к этому. Люди должны еженедельно платить определенную сумму в Фонд Национального Здравоохранения, и тогда, если им потребуется, они практически бесплатно пользуются всеми медицинскими услугами. Поэтому они могут считать себя вправе проходить бесплатный психоанализ и при этом не чувствовать никакой вины за то, что занимают время аналитика, никак его не оплачивая. В Швейцарии и Соединенных Штатах ситуация совершенно иная. Часть заработка психиатров составляет страховка; пациент может лишь частично ее оплачивать, но, по крайней мере, он твердо знает, что так или иначе он оплачивает труд своего врача. Вера в то, что пациенту важно платить за анализ, может оказаться рационализацией реальной потребности аналитика получать деньги от пациента. Эта потребность может вызывать некоторое чувство вины: действительно, о каких Я-Ты-отношениях может идти речь, если один из партнеров должен платить деньги другому? Но аналитик тоже должен на что-то жить. Обучение обошлось ему недешево, и он мог наделать долгов; у него может быть дом, который требует ухода, заложенное имущество, семья, которую необходимо содержать, и, как и все люди, он должен чем-то питаться и во что-то одеваться. Мне думается, если работа аналитика будет порождать у него скрытую обиду, что он тратит время, энергию и накопленные знания только ради бескорыстной любви к человечеству, это не лучшим образом скажется на результатах его работы. Я все же считаю, что пациенту важно платить за анализ еще и потому, что деньги символизируют энергию: мы тратим свою энергию, чтобы заработать деньги, и вкладываем деньги туда, куда устремляется наша энергия. — 73 —
|