|
Страх, неуверенность в себе, невозможность изменить ситуацию — это и многое другое может привести к невротическим переживаниям и соматическим нарушениям. 16-летняя умная, но раздражительная и мнительная девушка обратилась ко мне в связи с частыми перепадами артериального давления, возникающими после любого эмоционального напряжения. Поднявшись, давление обычно не превышает 180/100 и понижается по мере успокоения пациентки. Помимо этого больная отмечает, что она психически и физически очень невынослива: быстро устает, плохо переносит жару, духоту, езду в транспорте, часто бывают обмороки, головокружения, тошноты — даже без видимых причин. По характеру робкая, нерешительная, пугливая, не может защищаться, вялая, говорит тихим голосом, очень смущается, если оказывается в центре внимания. По поводу вегето-сосудистой дистонии многократно госпитализировалась в соматические отделения, постоянно наблюдается у педиатра и невропатолога. Девушка родилась от нормально протекавшей беременности. Роды сухие, длительные, отмечалась асфиксия. В первые годы жизни почти постоянно чем-то болела: простудные заболевания сменялись желудочно-кишечными и наоборот, они протекали длительно, изматывали ребенка. После 5-летнего возраста стала несколько более устойчивой к болезням, меньше болела. В детском коллективе до школы не была: мать постоянно опекала своего единственного ребенка, опасаясь, что в детском саду она будет много болеть. Отец (юрист по профессии) очень властный, настойчивый, требовательный человек. Он воспитывал дочь максимально послушной, исполнительной, добросовестной, часто давал ей трудные задания, требуя беспрекословного их выполнения. «Обстановка дома, — вспоминала мать, — напоминала казарму. Отец постоянно выговаривал дочери за неисполнение тех или иных указаний, подмечал каждый ее недостаток, за все ругал. Дочь всегда отличалась медлительностью, инертностью, пассивностью, легко терялась в новой обстановке, плакала по пустякам, не могла настоять на своем, ей было чрезвычайно трудно довести до конца начатое дело. Настроение у дочери чаще всего было пониженным, производила впечатление несколько апатичного ребенка. Все это стало выраженным со 2—3 класса, потом стало еще более заметным, мешало в учебе: не могла выявить свои способности, терялась, если к ней обращались в несколько более резкой форме, чем обычно. Если вызывали к доске, краснела, бледнела, можно было подумать, что девочка вот-вот упадет в обморок». Приблизительно с 5—6 класса стала все больше и больше обращать внимание на свое здоровье, просила показать ее врачу, те освобождали ее от занятий, а девочке только это и нужно было. Как только отец начинал предъявлять к ней свои обычные требования, преподносимые к тому же в обидной, резкой форме, дочь немедля заявляла ему, что была у врача и тот нашел ее нездоровой, а потому даже обычные требования к ней, мол, предъявлять нельзя. Отец выходил из себя, называл дочь симулянткой, обычно подобная дискуссия заканчивалась скандалом, после чего отец и дочь неделями не разговаривали друг с другом. — 187 —
|