|
Приблизительно с 14—15 лет усилились ипохондрические переживания, сама стремилась в больницу, напоминала, если мать вовремя не отправляла ее на очередное обследование. Любила сдавать на анализы кровь, желудочный сок и т. д. Повышенная чувствительность, робость, нерешительность мешали девочке проявить себя. Она очень переживала это и когда возвращалась домой, то разряжалась на матери. Большую часть времени проводила за приготовлением уроков, чтением художественной литературы и просмотром телепередач. Если с героями книги или спектаклей происходило что-то драматическое, плакала, от волнения двоилось в глазах, сужалось поле зрения, иногда вообще ничего не видела. Многократно обследовалась окулистами, которые кроме близорукости ничего не находили. Девочке советовали носить очки, но она этими советами пренебрегала, считая, что очки ей не идут. В первое время, когда повышалась температура, мать немедля вызывала педиатра, который, как правило, назначал антибиотики. Девочка многократно обследовалась, но никакой соматической патологии, способной вызвать гипертонию, обнаружено не было. И педиатры, потом и мать постепенно пришли к выводу, что подъемы температуры возникают на нервной почве и что лечить тут нужно нервы, а не что-то иное. Когда я консультировал эту пациентку, грубой патологии со стороны ее нервной системы не выявлено. В психическом статусе на первый план выходили признаки повышенной тормозимости в поведении и характере, большей частью перечисленные выше. Говорит тихим, монотонным голосом, оживляется лишь тогда, когда перечисляет свои жалобы. Домашняя обстановка, по ее словам, нелегкая: разговоры только о болезнях и о том, что необходимо выполнять режим дня, принимать лечебные процедуры и пр. Больная была расценена как страдающая патологическим формированием личности астенического и тревожно-мнительного типов. Аномальное формирование личности было обусловлено сочетанием длительно действовавших неблагоприятных факторов, среди которых решающее значение принадлежит неправильному воспитанию. Мать культивировала в ребенке астенические и тревожно-мнительные свойства личности. Конечно, мать это делала не сознательно, не стремясь изуродовать характер дочери. Сама перенеся нейроревматизм со свойственными ему тревожностью и истощаемостью, мать боялась повторения этого у дочери и прививала дочери те же свойства характера, которые были у нее самой. Более того, дочь действительно была больна — она страдала реально существовавшими соматическими заболеваниями (главным образом желудочно-кишечного тракта), по поводу которых пациентка длительное время на протяжении многих лет госпитализировалась в соматические больницы и поэтому находилась в условиях изоляции от сверстников, от полнокровной жизни. Термоневроз был одним из компонентов сложного пограничного психоневрологического расстройства. В каждом возрасте на первый план выходило то одно, то другое. — 181 —
|