Женщины глазами психиатра

Подруг у пациентки никогда не было: со здоровыми детьми она стеснялась дружить, так как все равно не могла сравняться с ними по части активности и жизнерадостности. С больными не очень общалась: «Они говорят лишь о себе, о своих болезнях, других не слушают» — объясняла она потом.

Когда девочке исполнилось семь лет, пошла в школу. Училась с интересом, успеваемость всегда была высокая. Однако бросалась в глаза чрезмерная истощаемость школьницы: если ее спрашивали на последних уроках, она ничего не могла ответить, терялась, нарушалось внимание. Девочка нуждалась в частом отдыхе.

По утрам отмечались периоды апатии, плаксивости, неагрессивной раздражительности, капризности.

Примерно с 12-летнего возраста к тем соматическим расстройствам, которые уже имелись, присоединились боли в области сердца, возникавшие после волнений, а с годами и без всяких заметных поводов.

В 14 лет установились менструации, вначале протекали болезненно (боли внизу живота, головные боли), пациентка становилась еще более, чем обычно, плаксивой, раздражительной.

Мать внимательнейшим образом анализировала каждый симптом у своей дочери, по много раз переспрашивала ее, где и как у нее что-то болит. Фиксация внимания на телесных ощущениях носила постоянный и выраженный характер, мать культивировала в дочери тревожность и мнительность в отношении здоровья. Она постоянно внушала дочери: «Ты больна, тебе нужно меньше двигаться, не делать резких движений: рассмеешься громко — и с правой почкой что-то сможет произойти. Старайся громко не говорить, не смеяться, прислушивайся к своим ощущениям: вдруг у тебя еще какая-нибудь болезнь откроется».

Настроение с годами понижалось, но тоски никогда не было — преобладала капризность, раздражительность. Особенно выражены были эти расстройства по утрам — во второй половине дня настроение выравнивалось.

В 14—15 лет возникли нарушения сна и терморегуляции. Вначале они были как-то связаны с психогенными воздействиями: после каких-либо неудач или состояний душевного напряжения чувствовала себя плохо, снижалось настроение, нарастала слабость, кружилась голова, сжималось в области сердца, покрывалась потом, иногда дрожали руки. Одновременно с этим повышалась температура: вначале девочка не обращала на это внимание, но потом, когда мать стала часто измерять ей температуру (мать боялась, что у дочери будет ревматизм), температура на самом деле повышалась, но через несколько часов нормализовывалась: стоило девочке успокоиться, отдохнуть, не нервничать, как все проходило. Продолжительность подъемов температуры — от 30—40 минут до 3—4 часов. От волнений и переживаний нарушался сон: засыпала с трудом, ночью снилось, как она падает в пропасть, а за нею гонятся какие-то чудовища. В отношениях со сверстниками оставалась неуверенной в себе, робкой, застенчивой, не могла отстоять свои интересы, легко терялась, часто плакала. Так же вела себя и со взрослыми, по отношению же к матери временами бывала капризной, требовательной, упрямой.